日前，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標準和采購價格調(diào)整的通知》，下調(diào)了14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價格，并要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調(diào)整后的新價格公開掛網(wǎng)采購。北京商報記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至發(fā)稿前，全國已有15個省市對醫(yī)保目錄內(nèi)的抗癌藥價格進行再次下調(diào)，分別為湖北、甘肅、廣東、湖南、海南、江西、河南、陜西、遼寧、北京、四川、山東、上海、吉林、浙江。

今年5月抗癌藥稅收政策調(diào)整后，按照國務院常務會議“督促推動抗癌藥加快降價”的要求，國家醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、人社部等部門與涉及的12家藥品企業(yè)進行了協(xié)商，根據(jù)稅收政策變動情況重新確定了前期國家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標準和采購價格，并簽訂了補充協(xié)議。14種藥品降幅在3%-7.8%之間，平均降幅為4.86%，在前期談判大幅降價的基礎上，價格又進一步降低，患者藥品費用負擔也將進一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍價格由144.92元調(diào)整到135.57元，每個月將減少藥費1100多元。

“這次14種抗癌藥的降價，是在2017年抗癌藥談判降價后的基礎上再次降價，是國家讓利之后希望?；萦诿?，價格再次下降的空間有限。”有著多年醫(yī)療醫(yī)保研究經(jīng)驗的行業(yè)人士表示，“藥品價格很難大幅度降價，雖然國家財政部門在醫(yī)保上的投入增速已超過很多國家，但各省的醫(yī)保償付能力差別很大。”

根據(jù)公開報道，北京市首批8種抗癌藥品價格已經(jīng)全部調(diào)整到位。第一批涉及調(diào)價品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個品種，平均降幅4.5%。預計第二批6種抗癌藥品將在9月30日前調(diào)價到位。

2017年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時，將36種高價藥通過談判降價、確定全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準后納入了目錄范圍，這些藥品的平均降價幅度達到44%，最高的達到70%，談判確定的支付標準有效期到2019年底。北京市人力社保局相關(guān)負責人表示，此次調(diào)整只針對前期國家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標準，不涉及其他醫(yī)保支付、使用的政策。此次調(diào)整涉及的相關(guān)藥品企業(yè)，要在約定申請調(diào)價的期限內(nèi)，完成向本市藥品集中采購部門提出調(diào)價申請、在藥品集中采購平臺上將新價格公開等工作。

此外，該人士表示，醫(yī)藥表面是藥，其實在于醫(yī)，公立醫(yī)院實行藥占比考核，結(jié)構(gòu)性不匹配，“公立醫(yī)院的醫(yī)生勞動價值被低估，取消藥品加成、藥占比下調(diào)到40%后，雖然國家設立了醫(yī)事服務費對醫(yī)生進行技術(shù)勞務補償，但這個激勵制度作用有限，醫(yī)生的收入還是很低，這種情況下，患者的診療次數(shù)會不會增加也是問題，還是需要國家對醫(yī)生出臺更多的激勵、補償機制”。(記者陶鳳實習記者常蕾)