作為保險欺詐犯罪的重災區(qū),車險欺詐一直令保險行業(yè)頭疼,反欺詐工作也是險企的重點任務之一。從目前情況來看,反車險欺詐的任務依然艱巨。
有關司法數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,車險欺詐在全國保險欺詐發(fā)案數(shù)量中占比高達80%。同時,四川保險業(yè)近日首次發(fā)布反欺詐典型案例,且全部來自車險領域。
來自北京市石景山區(qū)檢察院的消息顯示,自2014年7月份至2017年7月份,北京全市車險欺詐案中51%的涉案人員為熟悉汽車相關行業(yè)的專業(yè)人士,團伙作案、跨區(qū)域作案趨勢明顯,存在復雜的利益鏈條。
從北京地區(qū)來看,自2014年7月份至2017年7月份,北京市所有進入刑事程序的車險欺詐案件共115件。值得注意的是,涉案181人中有93人為熟悉汽車相關行業(yè)的專業(yè)人士,占全部涉案人員的51%。
石景山檢察院相關研究報告提出,車險團伙作案、跨區(qū)域作案趨勢明顯,大多數(shù)案件是多人合謀、合作完成,被保險人(投保人)、修理廠工作人員、保險中介代理、保險公司定損員、公估員等人員形成一個復雜的利益鏈條。而這樣有組織的保險欺詐活動,正是近日銀保監(jiān)會發(fā)布通知開展掃黑除惡專項斗爭的重點打擊對象之一。
近日,陜西省保險行業(yè)協(xié)會通報2018年上半年反保險欺詐工作情況,車險領域涉嫌保險欺詐案件仍然最為集中,總量大、個案涉案金額小。通報結果顯示,上半年,該協(xié)會接到各保險公司會員單位報送的涉嫌保險欺詐案件1419件,涉案總額8971.69萬余元。其中,財險涉案金額8597.23萬元,人身險涉案金額374.45萬余元。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,車險領域涉嫌保險欺詐案件仍然最為集中,總量大、個案涉案金額小。
同時,四川保險業(yè)近日首次發(fā)布反欺詐典型案例,全部來自車險領域。據(jù)四川省保險行業(yè)協(xié)會相關負責人介紹,近年來保險欺詐案件呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,其中以車險領域最為突出,四川保險業(yè)積極開展反欺詐工作。在組織機構方面,該省保險業(yè)和公安部門在省級層面聯(lián)合成立了“四川保險業(yè)反保險欺詐中心”,在各市州成立了“反保險欺詐工作站”,共同打擊保險違法犯罪行為的組織體系日臻完善;在風險防控方面,初步形成了風險案件業(yè)內(nèi)排查、普通案件線索由保險公司自行移送,重大案件線索由反欺詐中心或反欺詐工作站集中移送的工作機制。在打擊保險欺詐違法行為的專項行動“安寧2018行動”中,全行業(yè)目前共向公安機關移送涉嫌保險欺詐線索709條,公安機關立案6起、涉案金額136.34萬元,全行業(yè)自行挽回損失3319.34萬元。
今年2月份,原中國保監(jiān)會印發(fā)《反保險欺詐指引》,明確各單位在反欺詐協(xié)作配合機制中的職責。業(yè)內(nèi)人士認為,只有保險公司、檢察機關、公安機關、行政執(zhí)法機關形成打擊保險欺詐的立體系統(tǒng),實現(xiàn)業(yè)內(nèi)信息共享和聯(lián)動,才能達到反保險欺詐的最佳效果。中國保信數(shù)據(jù)顯示,全國車險反欺詐信息系統(tǒng)自2016年11月28日上線以來,月均查詢量近16萬次,截至2017年年底,累計助力保險公司挽損金額1.17億元。