記者從地方了解到，財政部近期印發(fā)通知，要求各省報送省以下財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革及收入劃分等進(jìn)展情況，分析存在的問題和困難，提出意見建議。

中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任(下稱權(quán)責(zé))劃分改革是新一輪財稅改革的三大任務(wù)之一，也是財稅改革中最難啃的一塊骨頭。

關(guān)注央地權(quán)責(zé)劃分改革的上海財經(jīng)大學(xué)教授付文林告訴第一財經(jīng)記者，目前中央與省級政府權(quán)責(zé)劃分改動已經(jīng)啟動，省以下的權(quán)責(zé)劃分改革也在逐步展開，而按照國務(wù)院要求2020年要基本完成權(quán)責(zé)主要領(lǐng)域改革，形成中央與地方權(quán)責(zé)劃分的清晰框架。因此財政部發(fā)文收集相關(guān)情況，背后是今年要進(jìn)一步加大各省推動這項改革的力度。

現(xiàn)行的中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分還不同程度存在不清晰、不合理、不規(guī)范等問題，比如中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分不盡合理，一些本應(yīng)由中央直接負(fù)責(zé)的事務(wù)交給地方承擔(dān)，一些宜由地方負(fù)責(zé)的事務(wù)，中央承擔(dān)過多，地方?jīng)]有擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的支出責(zé)任。而省以下財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分不盡規(guī)范等等。

為了改革這一現(xiàn)狀，2016年8月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見》，拉開了央地權(quán)責(zé)劃分改革序幕，明確了財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的基本原則、主要任務(wù)和要求。2018年印發(fā)了《基本公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，明確了8大類18項共同財政事權(quán)事項的支出責(zé)任分擔(dān)方式、國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)等。

財政部部長劉昆去年11月份撰文稱，目前外交、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革方案已經(jīng)出臺，今明兩年還將制定更多分領(lǐng)域改革方案。這些工作完成后，主要領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任大體劃分清楚，配套相應(yīng)轉(zhuǎn)移支付制度，將有力促進(jìn)中央與地方權(quán)責(zé)清晰、財力協(xié)調(diào)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。

外交領(lǐng)域的改革方案尚未披露，不過國務(wù)院辦公廳公布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(下稱《通知》)，這是首個公開的細(xì)分領(lǐng)域的改革方案，明確了公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)4個方面的14項具體內(nèi)容的央地權(quán)責(zé)，比如基本公共衛(wèi)生服務(wù)定為中央與地方共同事權(quán)，將31個省(自治區(qū)、直轄市)和5個計劃單列市劃分為5檔，中央承擔(dān)10%~80%不等的支出責(zé)任，改革于今年1月1日起實(shí)施。

在中央與各省(自治區(qū)、直轄市、計劃單列市)的權(quán)責(zé)逐步清晰之后，國務(wù)院要求各省根據(jù)本地實(shí)際情況和央地權(quán)責(zé)改革進(jìn)展，制定省以下財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案，組織推動本地區(qū)省以下財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革工作。

第一財經(jīng)記者初步梳理發(fā)現(xiàn)，緊隨央地權(quán)責(zé)劃分改革進(jìn)程，目前所有省份都已經(jīng)印發(fā)了省以下權(quán)責(zé)劃分改革指導(dǎo)意見，大部分省份公布了基本公共服務(wù)領(lǐng)域權(quán)責(zé)劃分改革方案，其中甘肅、安徽、貴州、天津、陜西、河北等省市在去年底至今年初，相繼公布了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)責(zé)劃分方案。跟隨各省相關(guān)改革方案出臺，地級市和縣市也紛紛出臺相關(guān)文件。

從公開的信息來看，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革進(jìn)展最為明顯，各級政府權(quán)責(zé)劃分基本清晰，且具體情況不一。

以貴州省為例，基本公共衛(wèi)生服務(wù)屬于中央與地方共同財政事權(quán)，執(zhí)行中央制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，所需資金中央與地方按8：2比例分擔(dān)，地方承擔(dān)的20%部分由省市縣按6.5：1.4：2.1比例分擔(dān)。這意味著每100元基本公共衛(wèi)生服務(wù)國家確定的基礎(chǔ)補(bǔ)助財政支出中，中央財政承擔(dān)80元，貴州省級政府財政承擔(dān)13元，貴州省市級政府財政承擔(dān)2.8元，縣級財政承擔(dān)4.2元。

安徽省在基本公共衛(wèi)生支出分擔(dān)比例上與貴州省不同。即對國家制定的補(bǔ)助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分，中央財政對安徽省按60%給予補(bǔ)助，其中對安徽省比照實(shí)施西部大開發(fā)有關(guān)政策縣按80%給予補(bǔ)助;安徽省與市縣財政分別按20%、20%予以配套，其中安徽省比照實(shí)施西部大開發(fā)有關(guān)政策縣不需配套。

根據(jù)前述財政部印發(fā)的通知，各省需要報送本地財政體制運(yùn)行和改革推進(jìn)過程中遇到的突出問題和困難。并對針對存在的問題，研究提出推進(jìn)中央對地方以及省以下財政體制改革的意見建議。

付文林表示，目前地方在權(quán)責(zé)劃分中最大的挑戰(zhàn)是財政事權(quán)劃分是否科學(xué)合理且符合本地實(shí)際，從而使得這一財政體制可持續(xù)，因為基層政府情況更為復(fù)雜。目前來看這項改革仍是一個漸進(jìn)性改革，地方雖然有些進(jìn)展，但與學(xué)者們預(yù)期有一定差距。

武漢大學(xué)副教授龔鋒告訴第一財經(jīng)記者，地方財政體制改革非常重要，在目前財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革下，轉(zhuǎn)移支付制度變革也同等重要，制度設(shè)計上應(yīng)當(dāng)注重激勵效應(yīng)和機(jī)會均等理念，通過績效考核來讓地方更高效地使用轉(zhuǎn)移支付資金，更好地發(fā)揮資金效益。

劉昆撰文稱，要完善中央對地方轉(zhuǎn)移支付制度。根據(jù)當(dāng)前財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革進(jìn)展，在一般性轉(zhuǎn)移支付下設(shè)立共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付，相應(yīng)調(diào)整優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付項目，繼續(xù)清理規(guī)范專項轉(zhuǎn)移支付，健全轉(zhuǎn)移支付定期評估機(jī)制。