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多部門開展醫(yī)療亂象專項整治:打擊醫(yī)療騙保等行為

據衛(wèi)健委微信公眾號消息,為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,衛(wèi)健委聯合網信辦、發(fā)改委、公安部等多部門開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

消息指出,醫(yī)療亂象專項整治行動方案包括:嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為;嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為;嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為;堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

專項整治活動時間為2019年3月—2020年2月,分3個階段實施:一、2019年3月—9月,各級各類醫(yī)療機構要按照本方案要求開展自查工作;二、2019年10月—2020年1月,各地對本區(qū)域內專項整治工作情況進行總結和評估;三、2020年2月,各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域專項整治行動總結報送國家衛(wèi)生健康委。

同時,衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》解讀:

為什么要開展醫(yī)療亂象專項整治行動?

規(guī)范的醫(yī)療服務行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權益的重要基礎。近期,醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為,嚴重危害了人民群眾健康權益,擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響了行業(yè)信譽,造成了惡劣的社會影響。為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,規(guī)范和指導醫(yī)療機構健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,國家衛(wèi)生健康委、中央網信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

醫(yī)療亂象專項整治行動的主要工作內容是什么?

醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為進行打擊,包括但不限于以下幾個方面:

一是嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為,醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,無證行醫(yī),違規(guī)開展免疫細胞治療,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費,以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。

二是嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。

三是嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。

四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。特別是拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。

醫(yī)療亂象專項整治行動中各單位的職責是什么?

各級各類醫(yī)療機構是提供醫(yī)療服務的主體,要切實承擔起保障人民群眾就醫(yī)權益的責任,按照《方案》要求,扎實開展自糾自查,對照問題線索,逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯合制定本轄區(qū)實施方案,按照方案分工對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行指導和監(jiān)管,對發(fā)現的問題和線索進行嚴肅查處,集中整治范圍要實現轄區(qū)內醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構覆蓋50%以上。

開展醫(yī)療亂象專項整治行動有哪些工作要求?

為保障專項整治行動落到實處,《方案》對有關工作提出了具體工作要求。一是各有關單位要主動作為,加強領導,建立省級多部門聯合協(xié)作機制和問責機制,明確分工,發(fā)揮合力,層層落實責任,保障行動的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用,設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道,組織精干力量,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,確保專項行動取得實效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現的共性問題,進一步完善制度設計,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設,堅守醫(yī)療質量安全底線。

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