醫(yī)?；鸺业壮?萬億，支付新冠疫苗費用沒問題

2020年，我國醫(yī)保基金支付了新冠患者的醫(yī)療費用、實施了階段性降費之后，其滾存結(jié)余仍然實現(xiàn)了正增長。有了這三萬億家底，今年醫(yī)?；鹩械讱饫^續(xù)為新冠疫苗和接種費用“埋單”。

國家醫(yī)保局副局長施子海在20日國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上表示，根據(jù)統(tǒng)計快報，去年基金的總收入是2.4萬億元，支出大概2.1萬億元，當年結(jié)余2700億元，歷年的滾存結(jié)余超過3萬億元?？傮w來看，這次醫(yī)?；鹭摀呙绾徒臃N費用是沒有問題的。

新冠疫苗接種將是有史以來全球最大的免疫接種計劃，由醫(yī)?；鹬Ц缎鹿诜窝滓呙缳M用是應對特殊事件的特殊之舉。從長遠看，全民免費接種疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護正常生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會健康發(fā)展，從而進一步促進醫(yī)?；痖L期可持續(xù)運行。

據(jù)人民日報報道，2月19日，中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福在《中國疾病預防控制中心周報》上發(fā)表了一篇題為《新冠肺炎：漫長的一年，之后呢？》的文章。文章提出，截至2021年2月3日，我國已接種3100萬劑新冠滅活疫苗，接種對象包括一線醫(yī)護人員、冷鏈行業(yè)工作人員、海外工作或?qū)W習的人員等。

根據(jù)國務院的部署，本輪新冠病毒疫苗及接種費用政策有兩個要點：一是疫苗和接種費用由醫(yī)保基金負擔，財政對醫(yī)保基金給予適當?shù)难a助，居民個人免費接種。二是醫(yī)?；鹬饕ㄟ^動用歷年的結(jié)余來負擔，不影響當期基金的收支，也就是說，不會影響群眾當期的看病就醫(yī)待遇。

施子海表示，目前，國家醫(yī)保局已經(jīng)與相關部門一起研究制定了疫苗附條件上市后疫苗和接種費用保障的細化操作方案。

此前，國家醫(yī)保局已經(jīng)對外表示，醫(yī)保支付疫苗費用，決不是簡單付錢。要千方百計確保醫(yī)保資金發(fā)揮最大保障效力，用好集中帶量采購等各種各樣辦法，充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用。

這也就意味著，醫(yī)保局下一步或?qū)⒉扇“◣Я坎少徳趦?nèi)的各種措施來與疫苗企業(yè)進行價格談判，發(fā)揮醫(yī)?！皥F購”的作用，以量換價，更有效地使用醫(yī)?；?。

雖然醫(yī)?；饛娜珖秶蟻碛写罅拷Y(jié)余，但內(nèi)部卻存在較為嚴重的結(jié)構性不平衡。這種不平衡首先體現(xiàn)為，盡管目前滾存結(jié)余比較大，但其中1/3是個人賬戶，統(tǒng)籌基金結(jié)余2萬億元左右。

對比2019年的數(shù)據(jù)可知，2020年醫(yī)保累計結(jié)存的增長較快的是個人賬戶資金，個人賬戶資金從2019年的8400億元提升到了1萬億元。統(tǒng)籌資金在2019年已經(jīng)達到了1.93萬億元，2020年統(tǒng)籌基金的增長有限。

施子海還表示，醫(yī)?；鸾Y(jié)余地區(qū)分布非常不平衡，主要集中在部分人口流入的省份，集中程度還在不斷提高。特別是隨著經(jīng)濟增長由高速進入中高速、人口老齡化程度不斷加劇、疾病譜變化、醫(yī)療技術進步等，醫(yī)療費用支出不斷增長，基金收入增速低于支出增速將成為新常態(tài)，醫(yī)療保障基金中長期平衡存在一定壓力。

據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計，人口流入較多的東部6個省市，職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金累計結(jié)余，2010年占全國44.7%，去年已經(jīng)上升到56.6%。

“下一步，我們將認真做好醫(yī)?；疬\行分析，積極會同有關部門加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，確?；鹬虚L期可持續(xù)平衡運行?！笔┳雍１硎?。