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2023年7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。

肝臟很沉默，一旦發(fā)作很可怕。2022年我國乙型肝炎診療指南中對于乙肝患者治療擴(kuò)大了適應(yīng)征。

多項(xiàng)研究和已發(fā)布的國外指南中，均指出有乙肝病毒相關(guān)肝硬化或肝癌家族史，年齡大于30歲分別是疾病進(jìn)展與肝癌發(fā)生的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所以對于乙肝病毒基因定量陽性，不論肝功能轉(zhuǎn)氨酶是否正常只要符合下列情況之一的建議抗病毒治療：有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；年齡大于30歲；無創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查，提示肝臟存在炎癥或纖維化2級以上；有乙肝相關(guān)肝外表現(xiàn)（如乙肝相關(guān)性腎小球腎炎等）。

對于血清HBV-DNA陽性，ALT持續(xù)異常（>ULN），且排除其他原因所致者，建議抗病毒治療。臨床確診為代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者，無論其ALT和HBV-DNA水平及HBeAg陽性與否，均建議抗病毒治療。HBsAg陽性的肝癌患者應(yīng)立即啟動抗病毒治療。

了解以上內(nèi)容后，建議大家按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，需要治療時(shí)積極配合醫(yī)生治療，爭取最佳治療效果。

衡水市第三人民醫(yī)院消化一科 李琳