“因人而異，辨證施治，同樣病癥的患者，治療的方法和路徑卻不一定相同。這其中有中醫(yī)同病異治，殊途同歸的應(yīng)用法則……”談吐謙和儒雅沒有一點(diǎn)名醫(yī)架子史志剛溫和堅(jiān)定，卻能“穿石”，這是我們見到他的第一印象。

辨證施治提供個(gè)性診療

“您覺得到底是西醫(yī)更出色，還是中醫(yī)更厲害？”“為什么有些人會覺得中醫(yī)是一門很神秘的學(xué)科？”“同樣是咳嗽，為什么兩個(gè)患者不開一樣的方子？”……面對我們這樣中醫(yī)“門外漢”的提問，史志剛總能用簡短而不乏柔和的語言告訴我們答案。

【資料圖】

通過史志剛的介紹，我們才逐漸掀開了博大精深的中醫(yī)文化的一角。原來從根源上來講，中醫(yī)、西醫(yī)屬于兩個(gè)體系，基礎(chǔ)理論支撐完全不同，結(jié)合起來比較困難，但為了更好的治療疾病，才有了中西結(jié)合的趨勢。在史志剛看來，病有疑難和容易，多年都離不開辨證施治。而這種不偏不倚的中和之道，也恰恰是中醫(yī)治病的精髓——辨證施治。通過應(yīng)用藥物的偏性，根據(jù)“寒者熱之，熱者寒之；虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”的法則對我們?nèi)梭w進(jìn)行糾偏，讓身體重返健康狀態(tài)?！翱梢哉f中醫(yī)的理念已經(jīng)滲透在我的血液中，我們一起走過了前半生，也將伴隨我的后半生”，從事臨床工作近四十年，史志剛對中醫(yī)根本理念的堅(jiān)守，從未產(chǎn)生變化。

同樣是咳嗽的兩個(gè)患者，開具的藥方卻未必相同，那是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為同一種疾病可以是多種原因引起的，不用原因會有不同的癥狀變化，只有對癥狀進(jìn)行歸納總結(jié)，找出癥候所在才可以進(jìn)行治療。同時(shí)每個(gè)人的個(gè)體是有差異的，這就要求中醫(yī)必須實(shí)施個(gè)性化診療方案，也就是常說的辨證施治。這與西醫(yī)不同的是，中醫(yī)更注重幫助個(gè)體進(jìn)行自身修復(fù)，驅(qū)邪扶正，在于固本培元，提高自身免疫力。

中醫(yī)發(fā)展在于傳承創(chuàng)新

“中醫(yī)其實(shí)是構(gòu)建在中和字上的一門醫(yī)學(xué)，我們要講傳承也要講創(chuàng)新……”，史志剛說，中醫(yī)治病的核心和理念與中國傳統(tǒng)文化的執(zhí)中守中“致中和”思想是一脈相承的?！疤斓刂畾猓笥诤?，和者，陰陽調(diào)”。史志剛從“絡(luò)病理論”提出肺癌的發(fā)病機(jī)理，查看絡(luò)脈功能的協(xié)調(diào)與否，即臟腑陰陽氣血正氣虧損與否，決定腫瘤能否轉(zhuǎn)移的方法，一方面很好的繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精華，另一方面結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)不斷進(jìn)行創(chuàng)新。

史志剛非常注重尊重自然，提倡天人合一。史志剛醫(yī)生表示“中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療模式和思維模式是不一樣的，理念上是不能結(jié)合的，只能說藥理上互相結(jié)合”究其原因，他表示西醫(yī)只看到疾病，而看不到疾病產(chǎn)生的原因，是因環(huán)境不適引起，還是因人心理情緒變化引起，還是因飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)引起的；中醫(yī)是一個(gè)整體觀，講究“天人合一”不同的節(jié)氣，不同的地理位置，生理節(jié)律，都會讓處方發(fā)生變化。

名中醫(yī)，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史中各種學(xué)說與成就的創(chuàng)造主體，也是中醫(yī)藥文化中最易被民眾感知的部分。作為名中醫(yī)，史志剛善于傳承并創(chuàng)新，他在臨床上擅用黃芪來治療糖尿病、肝病、脾胃病、肺病、腎病、風(fēng)濕類疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。他還提出“頑癥當(dāng)則之于痰瘀”，來緩解癌腫、中風(fēng)、糖尿病并發(fā)癥、慢性肺病、頑固性癲癇等。他傳承并創(chuàng)新出許多新的學(xué)術(shù)論點(diǎn),如：“張錫純的宗氣論與臨床”、從“絡(luò)病理論”提出肺癌的發(fā)病機(jī)理、辯證選穴針刺治療食管癌進(jìn)食哽噎等。臨床實(shí)踐中，在治療腫瘤方面發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。

醫(yī)患和諧需要中醫(yī)智慧

醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)不僅僅是醫(yī)生一方的事，也需要患者同樣懂得珍愛生命，配合醫(yī)生。在“醫(yī)患關(guān)系”上，史志剛認(rèn)為如果醫(yī)患之間能和睦友好的相處，互相建立起和諧友善的人際關(guān)系，那么，雙方的心態(tài)都將處于輕松自如之中。所以，醫(yī)生要堅(jiān)持“以和為貴”，尊重患者，理解患者，站在患者的角度分析，為患者服務(wù)。史志剛提到當(dāng)下一些年輕人甚至是兒童，因?yàn)椴唤】档娘嬍沉?xí)慣，患上惡性腫瘤的事情。講述時(shí)，他眼里對生命惋惜的那種善良和救死扶傷的使命感仿佛是與生俱來的。他誠懇的告誡年輕人一定要注重身心健康?！安话疽梗噙\(yùn)動，飲食少油低糖?！彼麡闼氐脑捳Z蘊(yùn)含著中醫(yī)的大道至簡。

“中醫(yī)人本觀是在儒家‘仁愛’思想的影響下建立和發(fā)展起來的”。史志剛認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要求醫(yī)者牢牢地建立起“醫(yī)乃仁術(shù)、濟(jì)人為本”的理念，對病苦中的人關(guān)心和愛護(hù),把患者的生命看得重于千金，只有這樣才能為和諧的醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。即醫(yī)學(xué)的對象不僅是“病”更應(yīng)是“人”。不能只重視患者身上的疾病，而不重視患病的人，要把人當(dāng)作一個(gè)與自然、社會相關(guān)聯(lián)的整體，心理上的體恤、鼓勵(lì)與安慰，有時(shí)能發(fā)揮比手術(shù)刀和藥物更強(qiáng)大的作用。有時(shí)候，一次耐心的傾聽，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，一句簡單的囑咐，就能促進(jìn)患者健康，改善醫(yī)患關(guān)系。

大醫(yī)精誠，醫(yī)者仁心。在史志剛的中醫(yī)世界里，秉承中和之道，秉承對生命的尊重，已然成為他和患者雙向奔赴的精神橋梁，他正用自己的實(shí)際行動，用仁心仁術(shù)詮釋著一名中醫(yī)人的情懷。

實(shí)習(xí)生 解東旭 夏王旭