(唐小晴 丁建勛 李衛(wèi)棟)“喂！醫(yī)生，我老伴胸口痛，要趕緊去醫(yī)院?！苯?，湖南永州市零陵區(qū)接履橋街道一位胡姓阿姨突發(fā)疾病，其老伴撥通簽約醫(yī)生電話。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即啟動急診急救程序：用急救車將患者接至衛(wèi)生院，做心電圖等基礎(chǔ)檢查，檢查數(shù)據(jù)同步上傳到上級醫(yī)院遠(yuǎn)程心電中心。經(jīng)確診，胡阿姨為急性心梗。

轉(zhuǎn)診途中，永州市第四人民醫(yī)院胸痛中心已做好接診準(zhǔn)備，從發(fā)病到安排到市級醫(yī)院進(jìn)行心臟介入手術(shù)，全過程費(fèi)時(shí)不到55分鐘。由于搶救及時(shí)，胡阿姨已基本恢復(fù)正常。

(資料圖)

今年以來，零陵區(qū)推進(jìn)“1+1+1+N”醫(yī)防融合機(jī)制，密織基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打造“多快好省”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足居民個(gè)性化需求，讓群眾擁有“專屬醫(yī)生”。

“1+1+1+N”醫(yī)防融合機(jī)制是指建立三級醫(yī)務(wù)人員包村團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)配備一名醫(yī)共體總院醫(yī)生、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)生、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)片區(qū)內(nèi)N名簽約對象；區(qū)級醫(yī)院派駐包村醫(yī)生通過“傳、幫帶、教”等方式，對所包村的基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫扶，同時(shí)提供疾病診療、健康宣教、急診轉(zhuǎn)診等急救醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)。

衛(wèi)生院包村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生則發(fā)揮兜底作用，積極配合引導(dǎo)宣傳，提供日?；踞t(yī)療、預(yù)防保健和慢病管理等健康服務(wù)，做好“健康守門員”。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需采取進(jìn)村入戶、上門訪視、在線預(yù)約、現(xiàn)場坐診、巡診及微信群、電話、遠(yuǎn)程診療、轉(zhuǎn)診服務(wù)中心平臺等方式，及時(shí)回應(yīng)解決轄區(qū)居民的健康訴求，開展預(yù)防保健與醫(yī)療管理的融合服務(wù)，全面做好居民健康管理；針對管理服務(wù)對象的健康管理狀況和健康需求的不同，提供簽約服務(wù)免費(fèi)基礎(chǔ)包和“個(gè)性化”服務(wù)有償升級包，進(jìn)行分類服務(wù)管理。

按照分村包干原則，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要在每個(gè)村衛(wèi)生室都設(shè)立公示牌，公示每個(gè)家庭醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信息、專業(yè)特長、聯(lián)系方式等內(nèi)容；制作家庭醫(yī)生便民聯(lián)系卡，發(fā)放至每個(gè)簽約群眾手中，以備群眾有需求時(shí)，及時(shí)聯(lián)系責(zé)任醫(yī)生，第一時(shí)間快速反應(yīng)，提供快速轉(zhuǎn)診和急診急救服務(wù)，推動雙向轉(zhuǎn)診綠色通道落實(shí)落地。

建“好”臺賬，明晰健康問題。在接履橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生簽約都有檔案管理。高血壓、糖尿病、精神病、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、肺結(jié)核等不同重點(diǎn)人群都建立了各類臺賬；片區(qū)各類人員的健康問題、注意事項(xiàng)，一目了然。

為織密醫(yī)防融合體系建設(shè)，零陵區(qū)投入近500萬元進(jìn)行急救體系建設(shè)，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口較集中的地方建設(shè)了6個(gè)急救站，為急救站配備了急救車輛，急救器材和急救藥品，并安排區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員帶教值班，打造鄉(xiāng)村“三十分鐘急救圈”；同時(shí)在區(qū)級醫(yī)院建立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，全區(qū)構(gòu)建了上下聯(lián)動、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、無縫救治的急危重癥醫(yī)療救治體系。

目前，零陵區(qū)“1+1+1+N”家庭醫(yī)生簽約工作推進(jìn)迅速，全區(qū)完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)380435人，免費(fèi)發(fā)放藥品10萬余元，老年免費(fèi)體檢完成32788人次，分級診療雙向轉(zhuǎn)診共上轉(zhuǎn)病人804人，下轉(zhuǎn)147人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率達(dá)71%，全區(qū)人民真正體驗(yàn)到了基層醫(yī)防融合帶來的實(shí)惠。(完)