近期，多地對職工醫(yī)保個人賬戶的資金的計入辦法、使用范圍進行了調(diào)整，引發(fā)公眾討論。那么，什么是“個人賬戶”？這個賬戶里的錢應該怎么用？這次調(diào)整又會給參保人帶來哪些影響？

醫(yī)保個人賬戶資金定向使用

(資料圖片僅供參考)

不可自由支取

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保采用社會統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶相結合的模式。個人賬戶資金?？顚Ｓ?，可以支付參保人診療、醫(yī)療機構就醫(yī)、零售藥店購買藥品發(fā)生的醫(yī)藥費用等支出中個人自付部分。因為是?？顚Ｓ?，我國絕大多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī)保個人賬戶資金是不能提現(xiàn)的，而且對使用領域有明確的規(guī)定。

近日，北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策的通知》明確，從今年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現(xiàn)定向使用，改變了北京過去20多年醫(yī)保個人賬戶可以自由支取的情況。

中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)療保障研究室主任 王宗凡：原來北京個人賬戶是可以自由支取的，等需要支付醫(yī)療費用的時候，這錢沒了。我們參加醫(yī)療保險不是把錢從左邊口袋放在右邊口袋，否則我們就不用建立醫(yī)療保險。

而針對此前劃入醫(yī)保專用存折的個人賬戶資金是否還能自由支取。 北京市醫(yī)保局表示，9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個人賬戶資金，參保人員今后仍可隨時取現(xiàn)使用。

醫(yī)保個人賬戶資金挪用或涉嫌欺詐騙保

職工醫(yī)保個人賬戶的相關政策調(diào)整，提升了基金共濟能力，解決了職工醫(yī)保個人賬戶互助共濟功能不足等局限性，同時也進一步明確了職工醫(yī)保個人賬戶不得用于體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)療保障研究室主任 王宗凡：因為我們個人賬戶是作為醫(yī)保基金，?？顚Ｓ?。原來有的地方確實是把個人賬戶放得比較開，比如用來買健身卡、保健品，把它擴大到現(xiàn)在政策明確禁止的范圍，這次改革可能需要把它收回來了。

根據(jù)規(guī)定，定點醫(yī)療機構不得串通參保人員使用醫(yī)保憑證購買食品、保健品等。參保人如果故意違規(guī)使用個人賬戶，可能涉嫌欺詐騙保。