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隨著“新十條”的出臺以及國內(nèi)防疫政策的逐步放寬,新冠病毒感染者數(shù)量也持續(xù)增加。病毒肆虐,如何科學防范?居家治療,如何科學合理用藥?自治無效,什么情況下應(yīng)該就醫(yī)?12月17日,鳳凰網(wǎng)財經(jīng)《封面直播》對話首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師,小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾,為廣大網(wǎng)友答疑解惑。
談到新冠肺炎重癥的救治,李侗曾表示,新冠肺炎疫情的分層救治,年齡是非常大的影響因素。80歲以上的老年人感染之后,出現(xiàn)重癥的風險比較高,尤其是有基礎(chǔ)病的。因此,李侗曾認為,只要超過80歲,如果不是身體特別好的(能冬泳、能長跑、能堅持上班的除外),還是盡快去醫(yī)院,在醫(yī)院里觀察比較好。
李侗曾稱,老年人群體的肺炎被喻為“沉默的肺炎”,很多老人有肺炎,但是他自己沒有感知,一看體溫也不燒了,就掉以輕心了,覺得這個病過去了。實際上肺炎和體溫是不同步的,很多人是不燒了之后肺炎變重。第四五天的時候,他覺得有點憋氣,沒有引起重視,等到第七八天,肺炎重癥的表現(xiàn)就出來了,呼吸急促、憋氣、缺氧,所以老人還是盡早去醫(yī)院。
對于70歲以上到80歲的老人,李侗曾表示,主要還是看基礎(chǔ)病。這個年齡段如果基礎(chǔ)病特別穩(wěn)定,可以先密切觀察血壓血糖血氧,一旦不好,就趕緊去醫(yī)院。因為這個病會讓基礎(chǔ)病變得不穩(wěn)定,有可能會使基礎(chǔ)病惡化。新冠本身在這個年齡段可能不會引起嚴重的肺炎,但是血壓控制不住,血糖控制不好,心臟病的人也容易惡化,所以一旦有既往心臟病史,心慌、胸悶還是要及時就診。如果出現(xiàn)意識模糊、走路不穩(wěn)、偏癱也要盡快去醫(yī)院。新冠+基礎(chǔ)病不是1+1,而是遠遠大于2,基礎(chǔ)病會比原來嚴重。
對于70歲以下的沒有嚴重疾病的老人,李侗曾稱,可以先在家觀察,尤其是60歲以下的(老人)基本上都沒有問題,可能癥狀比較重,高燒、咽痛、咳嗽、流鼻涕、身上也特別疼,其實也沒事,熬過這三四天就進入恢復(fù)期了。恢復(fù)期鼻塞咳嗽就沒有什么危險。