在民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)檢查得到的“健康”，真的健康嗎？

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近年來，體檢需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，醫(yī)院承接空間有限，民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)大量涌現(xiàn)。而從相繼爆發(fā)的投訴來看，民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)雖為人們提供了更多選擇及良好服務(wù)，但也因高速增長(zhǎng)過程中的種種疏忽，導(dǎo)致了“誤診漏診”、“報(bào)告單造假”、“誘導(dǎo)消費(fèi)”甚至“代檢”等問題的出現(xiàn)。

至此，行業(yè)亂象令人心驚，消費(fèi)者信任度下滑……

體檢年年無異常，癌癥突現(xiàn)誰擔(dān)責(zé)？近日，“男子4年3次體檢均健康，半年后查出腎癌，怒將三家體檢機(jī)構(gòu)告上法庭”一事備受關(guān)注。

或許民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)更需要一次“全面檢查”。

誤診漏診誘導(dǎo)收費(fèi)，體檢機(jī)構(gòu)亂象頻出？

據(jù)極目新聞報(bào)道，來自安徽阜陽的劉先生，從2018年至2021年，先后在當(dāng)?shù)氐陌Z、美年大健康、中康潤(rùn)慈三家公司接受過全身健康檢查，這三次體檢結(jié)果中關(guān)于他右腎的檢測(cè)結(jié)果都顯示一切正常。然而，距離最后一次體檢過去僅半年時(shí)間，他就被查出腎癌晚期，右腎因此被摘除。

值得注意的是，關(guān)于該腫瘤的形成時(shí)間，其臨床醫(yī)生推測(cè)或長(zhǎng)達(dá)六七年。且在中康潤(rùn)慈公司所提供的當(dāng)時(shí)彩超的影像資料中，劉先生的一位在三甲醫(yī)院做彩超檢測(cè)的醫(yī)生朋友表示，可以明顯看出其右腎上有異常的東西。

因此，劉先生認(rèn)為三家體檢公司存在漏診、漏檢的過錯(cuò)，因而怒將三家體檢中心告上法庭，想要為自己討一個(gè)說法。據(jù)阜陽市潁州區(qū)人民法院工作人員介紹，此案目前正在訴前調(diào)解階段，尚未進(jìn)入審理階段。

事實(shí)上，劉先生的經(jīng)歷并非先例，不過與其漏診不同的是，另一例為誤診情況。新華社曾報(bào)道，長(zhǎng)春市67歲的王女士被當(dāng)?shù)匾患殷w檢機(jī)構(gòu)誤將乳腺癌判斷為乳腺結(jié)節(jié)，延誤了最佳治療時(shí)間，不得不將左乳切除。王女士狀告體檢機(jī)構(gòu)，最終法院判決體檢機(jī)構(gòu)賠償10萬余元。此外，來自上海的周先生也曾向藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)記者表示，自己的母親2022年在某機(jī)構(gòu)做了全檢，但檢查結(jié)果出來，之前已有的基礎(chǔ)病卻均顯示正常。

而除漏診、誤診之外，有不少網(wǎng)友反映，體檢機(jī)構(gòu)也存在敷衍檢查、收費(fèi)不合理的情況。

“一些體檢機(jī)構(gòu)的服務(wù)確實(shí)不錯(cuò)，但部分醫(yī)生實(shí)在敷衍?！痹诒本┕ぷ鞯溺娕肯蛴浾叻窒砹俗约旱捏w檢經(jīng)歷，其表示有段時(shí)間脖頸一直有幾處明顯結(jié)節(jié)，但去做內(nèi)科檢查時(shí)，體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)生粗略摸過后卻并未察覺，直至自己向醫(yī)生反饋，該醫(yī)生卻拿出類似卷尺一樣的工具，讓鐘女士自行測(cè)量，并在后續(xù)溝通時(shí)對(duì)其提出“你（目測(cè)）看看有沒有1.2cm，有的話我再給你寫上體檢單”、“最大的那個(gè)就按1.2cm*0.9cm來算可以嗎？”等問題，令鐘女士有些不解。

與此同時(shí)，在黑貓投訴、小紅書等平臺(tái)，記者注意到，諸如“體檢機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)果涉嫌造假”、“行醫(yī)不規(guī)范、欺詐客戶”、“誘導(dǎo)消費(fèi)”等問題投訴不在少數(shù)。

而據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞此前報(bào)道，愛康國賓董事長(zhǎng)張黎就曾在一次演講中曝光了體檢行業(yè)的黑幕，稱有些體檢機(jī)構(gòu)用護(hù)士假冒醫(yī)生看彩超，以及抽血后把血液樣品倒掉、不做檢查直接給結(jié)果等等。

體檢機(jī)構(gòu)加速擴(kuò)張、良莠不齊，行業(yè)整治待加強(qiáng)

“近些年體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度十分迅猛，一些大型民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)不論從理念、服務(wù)、專業(yè)性等方面都做得相當(dāng)不錯(cuò)，相較于傳統(tǒng)醫(yī)院的體檢科更加精細(xì)化、個(gè)性化。但與此同時(shí)，行業(yè)準(zhǔn)入門檻過低，水平良莠不齊、發(fā)展不均衡等現(xiàn)象也很突出。”吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任王江濱曾在采訪中坦言。

據(jù)了解，隨著人們消費(fèi)水平不斷提高、健康意識(shí)的不斷增長(zhǎng)，近年來體檢行業(yè)發(fā)展迅速，市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。北京愛康君安一名工作人員向藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)記者表示：“我們服務(wù)的客群包括個(gè)人和企業(yè)團(tuán)體，這兩年大家的健康意識(shí)有所加強(qiáng)，再加上淘寶直播渠道的發(fā)展，能明顯感覺到過來體檢的個(gè)人用戶增多?！?/p>

從數(shù)據(jù)來看，參考?xì)v年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》資料，2009年我國健康檢查市場(chǎng)總量為2.30億人次，2020年增長(zhǎng)至4.31億人次，較2009年增長(zhǎng)了86.96%，全國體檢行業(yè)滲透率為31%左右，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1767.30億元。據(jù)iiMedia Research，若我國健康體檢市場(chǎng)規(guī)模以10%左右的年均增速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到達(dá)2025年或?qū)⑼黄?000億元。

在此背景下，對(duì)比發(fā)達(dá)國家超70%的滲透率水平，我國體檢行業(yè)遠(yuǎn)未達(dá)到天花板，未來似乎還有更大的故事可講。極具潛力的市場(chǎng)也吸引了更多成員的加碼，于行業(yè)中游而言，除了市場(chǎng)主力公立醫(yī)院體檢中心外，多年為輔的民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)逐漸成為業(yè)內(nèi)發(fā)力方向，誕生出了美年健康（及慈銘體檢）、愛康國賓、瑞慈體檢等知名連鎖品牌，三者市場(chǎng)份額分別約為26%、15%、3.3%。

業(yè)內(nèi)人士指出，隨著產(chǎn)業(yè)集中度的持續(xù)提升，民營(yíng)體檢市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。這之前，人民健康體檢需求的日益增長(zhǎng)，醫(yī)院體檢訂單的外溢等，讓民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)意識(shí)到，區(qū)域市場(chǎng)的搶占不容忽視。

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年6月30日，美年健康正開業(yè)的體檢中心共615家，門店覆蓋全國30多個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），在覆蓋城市、門店、年體檢人次總量上均穩(wěn)居行業(yè)第一位；愛康集團(tuán)次之，截至2023年2月初，在59座城市設(shè)有157家體檢與醫(yī)療中心；而瑞慈體檢目前全國門店數(shù)剛超60家。

不過，擴(kuò)張帶來的規(guī)模迅速擴(kuò)大以及市場(chǎng)需求的增長(zhǎng)，也在一定程度上影響到民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的人才供給和專業(yè)管理。美年健康曾在財(cái)報(bào)中提到，隨著公司體檢業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，體檢中心日常接待客流量逐步上升，也存在因不確定性因素導(dǎo)致發(fā)生漏檢、誤檢及醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

“目前體檢機(jī)構(gòu)普遍重設(shè)備、輕醫(yī)生，重化驗(yàn)、輕診斷，檢前健康評(píng)估和檢后追蹤指導(dǎo)流于形式，健康管理專業(yè)人才、全科醫(yī)生比較匱乏，影響健康體檢的準(zhǔn)確性和指導(dǎo)性。”在新華社此前報(bào)道中，吉林大學(xué)第一醫(yī)院體檢中心主任姜宏宇如是指出。

除此之外，有觀點(diǎn)認(rèn)為，“誘導(dǎo)消費(fèi)”情況的出現(xiàn)，或也與不少從事體檢的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生擔(dān)負(fù)著“創(chuàng)收”任務(wù)有關(guān)。

關(guān)于此，藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)記者從愛康集團(tuán)工作人員口中了解到，機(jī)構(gòu)體檢醫(yī)生成功推銷體檢項(xiàng)目后，的確會(huì)拿到相應(yīng)的提成。“不過，這也是醫(yī)生本著為客戶負(fù)責(zé)的角度去給到建議，如果客戶不接受，我們也不強(qiáng)求?！痹摴ぷ魅藛T如是說。

事實(shí)上，在業(yè)內(nèi)人士看來，民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)相較于公立醫(yī)院更為靈活，可提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)各地點(diǎn)位多、覆蓋面廣，于客戶來說選擇性更強(qiáng)，且機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境較好。但眾多優(yōu)勢(shì)仍難覆蓋的是，由于上述種種因素的疊加，目前民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)正成為亂象頻出的“重災(zāi)區(qū)”。

在此背景下，不少觀點(diǎn)提到，需加快建立體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)該行業(yè)的監(jiān)管、加大違法成本。事實(shí)上，近年來，各地區(qū)也在持續(xù)加大體檢行業(yè)的監(jiān)管力度。例如北京市2021年12月起便聯(lián)手六部門開展了為期兩個(gè)月的“健康體檢亂象”專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊健康體檢“代檢”、出具虛假健康體檢證明等犯罪活動(dòng)。去年11月，綿陽市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)結(jié)合《2022年醫(yī)療衛(wèi)生隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃》及醫(yī)療亂象專項(xiàng)檢查要求，對(duì)市直2家健康體檢機(jī)構(gòu)開展了專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查等等。

不過，在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心副主任王岳看來，目前體檢機(jī)構(gòu)太多，執(zhí)法成本太高，只通過行政機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)法，已不能滿足整個(gè)社會(huì)的需要，還應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)變社會(huì)治理模式。

此外，業(yè)內(nèi)人士表示，體檢行業(yè)的健康發(fā)展還需多方共同努力。其中，作為核心成員的民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，更要自覺規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)。