據(jù)央視財經(jīng)援引美聯(lián)社報道，美國疾病控制與預(yù)防中心當(dāng)?shù)貢r間20日發(fā)布報告稱，一種名叫“耳念珠菌”的超級真菌正在以“驚人的速度”傳播，目前全美一半以上的州都報告了確診病例。

耳念珠菌，學(xué)名耳道假絲酵母菌。2009年在日本一位患者的外耳道中首次被發(fā)現(xiàn)，后來在血液、尿液、呼吸道等部位都有發(fā)現(xiàn)。

全美超半數(shù)州報告確診病例，三分之一感染者死亡

(資料圖)

美國疾病控制和預(yù)防中心日前發(fā)布公報說，美國耳念珠菌感染病例數(shù)每年持續(xù)上升，其中2020至2021年在醫(yī)療保健機構(gòu)以“驚人速度”傳播。這種病菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，已成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。近一半感染了耳念珠菌的患者會在90天內(nèi)死亡，而且在受感染的住院病人中，估計有30%至70%的人最終會死亡。據(jù)報道，目前全美有三分之一的感染者因為這種真菌死亡。

美疾控中心介紹說，耳念珠菌不會對健康人構(gòu)成威脅，但患重病、接受侵入性醫(yī)療設(shè)備治療以及長期或頻繁在醫(yī)療保健機構(gòu)住院的人群感染風(fēng)險增加。它可引發(fā)嚴(yán)重的侵入性感染，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。耳念珠菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，容易在醫(yī)療保健機構(gòu)中傳播，并可能導(dǎo)致高死亡率。

據(jù)介紹，美國于2016年發(fā)現(xiàn)首例耳念珠菌感染病例，此后臨床病例數(shù)每年持續(xù)增長。目前已遍布美國一半以上的州。2019年全美報告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達1471例，2022年病例數(shù)繼續(xù)增加。2019年至2021年，全美共有17個州首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌病例。

美疾控中心流行病學(xué)家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數(shù)的快速增長及其傳播地域范圍的擴大令人擔(dān)憂，這凸顯了開展持續(xù)監(jiān)測、增強實驗室能力、提高診斷效率以及加強感染防控的重要性。

我國有感染病例嗎？哪些人群容易被感染？

2009年，耳念珠菌在日本首次被發(fā)現(xiàn)，通過回顧性檢測，1996年它就曾在韓國出現(xiàn)。2018年，北京大學(xué)人民醫(yī)院一位腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。

據(jù)浙大二院感染性疾病科副主任醫(yī)師吳丹丹介紹，目前我國只有少量的耳念珠菌感染病例，且基本發(fā)生在院內(nèi)。據(jù)了解，截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數(shù)量為25例。

吳丹丹表示，耳念珠菌感染主要見于醫(yī)院內(nèi)聚集感染，因為醫(yī)院會使用各種抗生素，能存活下來的都是耐藥性極強的病菌，它們像伺機作案的罪犯一樣定植于人體，時刻尋找作案的時機。免疫功能低下者，以及糖尿病患者和其他慢性疾病患者，是感染的高風(fēng)險人群。健康人群通常不會感染，大家無需過度恐慌。

如何預(yù)防耳念珠菌感染？

耳念珠菌目前雖只在美國快速傳播，但我們也需要對這種“致命真菌”有一定的了解。

據(jù)國是直通車報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，耳念珠菌是一種感染性疾病，實際上和傳染性疾病不太一樣。傳染病主要是在社會面上出現(xiàn)人傳人的情況，而耳念珠菌是病原體進入人體導(dǎo)致人生病，不是真正意義上的傳染病。

在李侗曾看來，耳念珠菌病死率高是由多因素導(dǎo)致，主要有三個方面：

一是耳念珠菌耐藥性強，現(xiàn)有的抗真菌藥物對抗耳念珠菌的效果較差；

二是耳念珠菌的感染并不容易被醫(yī)護人員發(fā)覺；

三是耳念珠菌主要威脅到危重病人及免疫力低下的群體，致死率較高也與重癥病人的其他并發(fā)癥有關(guān)。

“耳念珠菌的傳播更多是不注意手部衛(wèi)生，醫(yī)療器械、重癥監(jiān)護室、普通病房等沒有嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致物體表面附著到這種真菌。尤其是醫(yī)護人員在做醫(yī)療操作的時候，導(dǎo)致住院的患者感染。”李侗曾說。

美國此次的大規(guī)模感染可能因為耳念珠菌并不容易被醫(yī)護人員發(fā)覺，再加上部分醫(yī)療機構(gòu)檢測水平有限，出現(xiàn)誤診及漏診等情況。同時由于疫情期間供應(yīng)短缺，防護裝備經(jīng)常被重復(fù)使用，也加速了真菌傳播。

李侗曾也提醒到，耳念珠菌的感染與抗生素的大量使用，包括抗真菌藥、抗細菌藥的這種濫用都有關(guān)系。規(guī)范使用、避免濫用抗生素，可以減少這種耐藥菌的產(chǎn)生，進一步減小耳念珠菌的感染風(fēng)險。

一旦檢測出耳念珠菌該如何進行治療？

李侗曾介紹道，檢出耳念珠菌之后，第一時間需要找到感染的源頭。因為一般都是住院病人，需要及時對患者的病房，對患者接觸過的醫(yī)護人員、尤其是手部，或者醫(yī)療器械及病區(qū)的環(huán)境進行采樣檢測。檢測發(fā)現(xiàn)之后，一定要對相關(guān)器械、人員、病房進行徹底的消毒，來達到及時的預(yù)防效果。

李侗曾說，如果醫(yī)生判斷是耳念珠菌感染，可以進行抗真菌治療。檢測出這種真菌后還可以做耐藥試驗，看看現(xiàn)有的抗真菌藥物中是否能找到有效的抗真菌藥物。耳念珠菌容易耐藥，但不一定對所有的現(xiàn)有藥物都耐藥，如果能找到有效的抗真菌藥物，還是可以治愈的。

同時相關(guān)科室專家提醒，“對于進入過‘疫區(qū)’后回國的人，回國前后，一定要認真清洗身體與衣物，并進行消毒，不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人。”

目前來看，耳念珠菌在國內(nèi)發(fā)生仍屬個案，并且沒有集中爆發(fā)案例，所以無需過度擔(dān)憂耳念珠菌所帶來的威脅。

A股公司回應(yīng)

耳念珠菌在美國的暴發(fā)也引發(fā)投資者強烈關(guān)注，在深交所互動易以“耳念珠菌”為關(guān)鍵詞，共搜索到11條相關(guān)問答。其中，有兩家公司澄清公司并無相關(guān)產(chǎn)品。

凱普生物24日回應(yīng)稱，公司暫無相關(guān)產(chǎn)品；康華生物也回應(yīng)稱，目前未開展相關(guān)研究，在研項目具體情況詳見公司定期報告。