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據(jù)北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,該局日前印發(fā)《關于調整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標準的通知》(下稱《通知》)。《通知》提出,基本醫(yī)療保險參保人員使用基本醫(yī)療保險支付范圍內的醫(yī)用材料時,單項費用1000元以下的,全部納入基本醫(yī)療保險支付范圍。《通知》自2023年1月1日起執(zhí)行。
據(jù)悉,為進一步完善北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標準,提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,減輕個人醫(yī)療費用負擔,北京市醫(yī)療保障局依據(jù)《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》,對基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標準進行調整。調整包括兩個方面:
一是調整了單項費用全部納入醫(yī)保支付范圍的標準。從單項費用500元提高到單項費用1000元。
二是調整了納入醫(yī)保支付范圍的比例,對單項費用在1000元(含)以上醫(yī)用材料納入醫(yī)保支付范圍的比例,從70%提高到80%,相應的個人先行負擔的比例從30%降低至20%。
新政策執(zhí)行范圍為北京市基本醫(yī)療保險參保人員,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。北京市公費醫(yī)療人員參照執(zhí)行。
另外,此次調整不包括人工器官,人工器官執(zhí)行原有報銷政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料,按照新政策執(zhí)行。集采中選產品按照集采中選產品報銷政策執(zhí)行。(中新經(jīng)緯APP)