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據(jù)北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,該局日前印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(下稱(chēng)《通知》)。《通知》提出,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),單項(xiàng)費(fèi)用1000元以下的,全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。《通知》自2023年1月1日起執(zhí)行。
據(jù)悉,為進(jìn)一步完善北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),北京市醫(yī)療保障局依據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)的通知》,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整包括兩個(gè)方面:
一是調(diào)整了單項(xiàng)費(fèi)用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)。從單項(xiàng)費(fèi)用500元提高到單項(xiàng)費(fèi)用1000元。
二是調(diào)整了納入醫(yī)保支付范圍的比例,對(duì)單項(xiàng)費(fèi)用在1000元(含)以上醫(yī)用材料納入醫(yī)保支付范圍的比例,從70%提高到80%,相應(yīng)的個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。
新政策執(zhí)行范圍為北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。北京市公費(fèi)醫(yī)療人員參照?qǐng)?zhí)行。
另外,此次調(diào)整不包括人工器官,人工器官執(zhí)行原有報(bào)銷(xiāo)政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料,按照新政策執(zhí)行。集采中選產(chǎn)品按照集采中選產(chǎn)品報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。(中新經(jīng)緯APP)