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近日，仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）“名醫(yī)工作站”泌尿外科薛蔚教授團隊借助國產單孔機器人系統(tǒng)完成了兩例前列腺癌根治術。據悉，嘉定區(qū)中心醫(yī)院是全國首家將國產單孔機器人應用于臨床治療和研究的區(qū)級醫(yī)院。

今年72歲的盛大爺，因尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀到當地醫(yī)院就診，核磁共振檢查提示前列腺多發(fā)異常信號，進一步前列腺穿刺活檢，病理結果顯示為前列腺癌。由于年齡較大，擔心手術創(chuàng)傷及尿失禁等并發(fā)癥，影響生活質量，患者在當地醫(yī)院考慮采用保守內分泌治療。在得知仁濟醫(yī)院副院長、泌尿外科主任薛蔚已來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院看診并成立“名醫(yī)工作站”后，家人帶他來到了醫(yī)院咨詢專家。經過評估，薛蔚認為，盡管患者年齡較大，但身體素質良好，可以進行根治性手術治療。為盡量減少手術創(chuàng)傷，保留患者尿控功能，薛蔚決定在手術機器人輔助下，為患者實施保留功能的前列腺根治性切除。

前列腺位于盆腔的最深處，在膀胱與后尿道之間，周圍血供豐富，手術視野暴露困難，加之該患者前列腺較大，且存在較嚴重的炎癥和組織粘連，給手術增加了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的開放前列腺癌根治手術，切口大、創(chuàng)傷大、出血多，術后并發(fā)癥多、疼痛感明顯、控尿及性功能損傷重，極易造成患者生理和心理上的“雙重痛苦”。隨著社會發(fā)展和生活水平的提升，患者對于微創(chuàng)的追求越來越高，更多患者選擇接受腹腔鏡手術治療，其較開放手術創(chuàng)傷小，恢復快，但手術難度還是很大，尤其是更加微創(chuàng)的單孔腹腔鏡手術，由于“筷子效應”造成施力方向局限、操作困難等問題，對手術醫(yī)生的操作精準性和穩(wěn)定性要求很高。近年來興起的機器人輔助手術則超越了傳統(tǒng)外科手術和微創(chuàng)手術的技術極限，本次薛蔚操作的國產單孔手術機器人系統(tǒng)，采用國際首創(chuàng)的可彎的蛇形手術臂解決了單孔手術的筷子效應，可更加靈活地抵達病灶的“復雜地段”，同時可以實現(xiàn)任意方向彎轉，手術視野更加寬廣清晰；手術解剖更加細致，出血也更少；手術縫合角度多且靈活，操作更加精細準確。

更小的創(chuàng)傷和更好的效果是患者對于手術治療普遍又真切的渴求。在薛蔚精湛的手術操作下，應用國產單孔手術機器人順利完成了本次難度較大的前列腺癌根治術。術后，泌尿外科執(zhí)行主任董柏君嚴密加強對患者的病情監(jiān)測，在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，盛大爺恢復情況良好，不日后即可出院。未來，機器人輔助手術不僅適合在市級醫(yī)院廣泛采用，也適合區(qū)域性醫(yī)療中心進行同樣的標準化手術。

腔鏡手術機器人是科技創(chuàng)新與人文關懷的深度融合，微創(chuàng)化、精準化的手術理念，為患者帶來了更加高效、安全的手術體驗，推動醫(yī)療技術不斷取得新突破。此次國產單孔機器人應用于臨床治療和研究是仁濟-嘉定醫(yī)聯(lián)體手術周的最大亮點，也是醫(yī)院作為國家級藥物和器械研究機構持續(xù)推動相關工作開展的又一里程碑，未來將為更多患者帶來福音。

薛蔚表示，“名醫(yī)工作站”的成立，是仁濟-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體在創(chuàng)新管理模式中的一次有益嘗試，通過仁濟醫(yī)院優(yōu)質資源和先進技術的下沉，實現(xiàn)了跨區(qū)域的專科聯(lián)盟，使得更多疑難重癥得到了高效、便捷、安全的診療，切實改善了百姓看病就醫(yī)的感受度和滿意度。

新民晚報記者 左妍