“每次看東西都不停地晃動(dòng),走路必須偏著頭才能看清。”瀏陽愛爾眼科醫(yī)院一位“特殊”患者張阿姨表示,自幼眼球就會(huì)不自主顫動(dòng),導(dǎo)致視力欠佳40幾年——看遠(yuǎn)時(shí)視物模糊,看近時(shí)又極易出現(xiàn)視力疲勞。幾十年來,為了擺脫這一“眼疾”,張阿姨走訪各大眼科尋醫(yī)問診,但是由于眼球不能長時(shí)間固定,手術(shù)難度大,而且當(dāng)時(shí)設(shè)備也不如現(xiàn)在發(fā)達(dá),醫(yī)生只能簡單地開了個(gè)配鏡治療方案。配完眼鏡回家后,張阿姨發(fā)現(xiàn)情況并沒有改善。

張阿姨的母親去年在瀏陽愛爾眼科醫(yī)院找院長彭滿強(qiáng)做了白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)較好,于是推薦女兒也來這里試試。

來到瀏陽愛爾眼科醫(yī)院后通過檢查發(fā)現(xiàn),該患者不僅有2000多度的高度近視+并發(fā)性白內(nèi)障、弱視,在進(jìn)行驗(yàn)光、裂隙燈檢查時(shí),張阿姨的雙眼眼球還會(huì)不由自主地顫動(dòng),無法長時(shí)間注視跟蹤點(diǎn),而且她的白內(nèi)障已經(jīng)達(dá)到了最嚴(yán)重級(jí)別——五級(jí)核硬度,眼部條件極其復(fù)雜、罕見?？紤]到張阿姨眼部情況較為特殊,手術(shù)難度較大,實(shí)施普通白內(nèi)障手術(shù),術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況較多,而飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)時(shí)通過激光代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)刀,完成傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)中由人工完成的切口、撕囊、劈核等關(guān)鍵步驟,避免了人工操作誤差,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、快速的手術(shù)效果,可以減少對(duì)眼部組織的損害,大大提升手術(shù)的安全性以及預(yù)后效果,非常適用于張阿姨眼睛的特殊情況。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查、溝通與術(shù)后評(píng)估后,彭滿強(qiáng)為張阿姨制定了個(gè)性化治療方案:飛秒激光輔助白內(nèi)障+人工晶體植入術(shù)。

由于張阿姨的眼球震顫不自主的擺動(dòng),在手術(shù)過程中,張阿姨眼球不能長時(shí)間固定,給晶體的注入增加了很大的難度,稍微有點(diǎn)偏差就會(huì)傷到虹膜或者晶狀體,給視力帶來其他損傷。因此需要主刀醫(yī)生搶在患者雙眼不動(dòng)的那一小段時(shí)間快速、精準(zhǔn)地完成手術(shù),這對(duì)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和疑難病癥的處理能力等要求非常高。3月底,在彭滿強(qiáng)高超的手術(shù)技巧下,張阿姨的白內(nèi)障摘除術(shù)+人工晶體植入手術(shù)很成功,術(shù)后視力情況令她非常滿意:“墻壁海報(bào)上的字、馬路對(duì)面的招牌都看得清楚,我終于可以看清這個(gè)世界了,非常感謝醫(yī)生!”

彭滿強(qiáng)提醒,眼球震顫的患者是可以進(jìn)行手術(shù)的,作為醫(yī)生要尊重她們的渴望和需求。“作為一名專業(yè)的眼科醫(yī)生,不管患者是患有眼球震顫,還是角膜營養(yǎng)不良等疑難眼疾,我們都不要輕易地拒絕患者的求醫(yī),不要錯(cuò)誤地理解這類患者絕對(duì)無法做手術(shù),而應(yīng)該先認(rèn)真做好檢查,術(shù)前充分評(píng)估,運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)給患者解決眼病的困擾。”

飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)又稱為“無刀手術(shù)”,在制作切口上不用刀,完全擺脫了手工操作可能對(duì)眼睛產(chǎn)生的損傷,整個(gè)過程完全由電腦數(shù)字化控制飛秒激光來完成,精準(zhǔn)可靠。在手術(shù)前對(duì)患者眼部情況進(jìn)行充分、全面的評(píng)估,精確地設(shè)定激光各項(xiàng)參數(shù),就可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的撕囊和充分的預(yù)劈核,而只要能夠順利實(shí)施這兩個(gè)關(guān)鍵步驟,其后的操作難度將大大降低,從而提高了手術(shù)的成功率,也提高了患者的安全性和舒適度,使患者術(shù)后視力恢復(fù)得更快、更好。

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