近日,一例腹腔鏡下全脾切除術(shù)在重慶西區(qū)醫(yī)院順利開(kāi)展。4公分脾血管瘤深藏在患者脾臟內(nèi),若不及時(shí)治療將有破裂風(fēng)險(xiǎn),甚至引起休克,危及生命。重慶西區(qū)醫(yī)院消化疾病中心主任、博士生導(dǎo)師梁平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),以最小的創(chuàng)傷讓患者轉(zhuǎn)危為安,此次手術(shù)吸引了眾多年輕醫(yī)生前來(lái)學(xué)習(xí)。像這樣高難度的四級(jí)手術(shù),梁平在從醫(yī)這40年間已掌握得游刃有余。
(資料圖片僅供參考)
梁平做手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
作為全國(guó)知名肝膽外科和普通外科專家,梁平已完成腫瘤手術(shù)10000余例,肝癌手術(shù)2000余例,培養(yǎng)碩士、博士研究生30余名。在擔(dān)任陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院肝膽外科和普通外科主任期間,開(kāi)創(chuàng)了新橋醫(yī)院肝膽外科和普通外科的腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)的先河,建立了完善的肝膽胰脾疾病的微創(chuàng)外科治療體系,開(kāi)展了新橋醫(yī)院首例異體肝移植手術(shù),在國(guó)內(nèi)首批開(kāi)展了3例胰腎聯(lián)合移植治療糖尿病腎病晚期患者,參與了新橋醫(yī)院3對(duì)連體嬰兒分離手術(shù)。
偶入醫(yī)路:專研醫(yī)學(xué) 心懷醫(yī)德
1978年,年僅16歲的梁平偶然之間填報(bào)了中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué),五年的本科學(xué)習(xí)中,梁平勤奮鉆研、探索醫(yī)學(xué),最終以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè),留在新橋醫(yī)院工作。
在普通外科沉淀數(shù)年后,因醫(yī)院發(fā)展需要,年輕果敢、勇毅擔(dān)當(dāng)?shù)牧浩奖徽{(diào)到肝膽外科。在恩師的教誨、優(yōu)秀同事的影響下,憑著執(zhí)著的信念和一股子拼勁,梁平在臨床工作中迅速嶄露頭角,醫(yī)術(shù)越來(lái)越嫻熟,口碑越來(lái)越響亮。
但梁平常常不忘追問(wèn)自己:真正的好醫(yī)生到底是怎樣的?直到一次醫(yī)療救治,才讓梁平豁然頓悟。
一名20多歲的工人,被幾百斤重的墩子砸傷,送到醫(yī)院急診科時(shí)已休克,梁平所在的外科全部出動(dòng),急診手術(shù)見(jiàn)腹腔內(nèi)大量出血約數(shù)千毫升,肝臟及脾臟粉碎性破裂,術(shù)中心臟停跳三次……所有人包括梁平的老師在內(nèi),根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)都認(rèn)為這個(gè)患者活不了了,但所有人都沒(méi)有放棄,堅(jiān)持把手術(shù)做完。奇跡發(fā)生了,這名患者第二天早上醒過(guò)來(lái)了,后在全科醫(yī)務(wù)人員努力下順利康復(fù)出院。十多年后患者到院就診,一眼就認(rèn)出了當(dāng)年的救命恩人之一——已升任新橋醫(yī)院肝膽外科主任的梁平。
那一次讓梁平真正明白為醫(yī)之道:沒(méi)有對(duì)生命的敬畏之心,沒(méi)有妙手回春的醫(yī)術(shù),沒(méi)有患者求生的信念,少了其中任一條,也許都沒(méi)有這個(gè)奇跡的發(fā)生。
醫(yī)道擔(dān)當(dāng):外科手術(shù)微創(chuàng)化 傳道授業(yè)育醫(yī)才
從醫(yī)45年,梁平干了兩件重要的事:一是致力外科手術(shù)微創(chuàng)化,二是培育更多的醫(yī)學(xué)人才。
梁平受邀擔(dān)任博士后出站答辯委員會(huì)主席。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
2000年左右,梁平和同事們敏銳地預(yù)見(jiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)一定是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的大趨勢(shì):以往的膽囊手術(shù)切口十幾二十厘米,病人恢復(fù)差、傷害大,而腹腔鏡手術(shù)僅需三個(gè)0.5—1厘米的小孔就能解決病痛。因此,梁平和同事們開(kāi)辦了“微創(chuàng)外科培訓(xùn)基地”,現(xiàn)在我國(guó)很多這方面的專家名醫(yī)都是當(dāng)時(shí)那批學(xué)員,算得上是腹腔鏡微創(chuàng)外科的培養(yǎng)搖籃。
辦培訓(xùn)基地,帶教醫(yī)學(xué)生、研究生及進(jìn)修醫(yī)師……梁平還曾擔(dān)任陸軍軍醫(yī)大學(xué)的碩士生導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師,培養(yǎng)了30余名碩士研究生和博士研究生?,F(xiàn)在這些學(xué)生都是各大醫(yī)院的骨干專家、科室副主任、主任、中心主任,甚至院長(zhǎng)?!爸挥信囵B(yǎng)更多優(yōu)秀的年輕人,醫(yī)院的發(fā)展才有希望,行業(yè)的發(fā)展才會(huì)更有活力”,談起畢生堅(jiān)守的事業(yè),梁平篤定地說(shuō)。
因在致力外科微創(chuàng)化、培育微創(chuàng)醫(yī)學(xué)人才方面的重要貢獻(xiàn),梁平先后多次獲得多項(xiàng)榮譽(yù)。
梁平獲得的榮譽(yù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
夢(mèng)想起航:打造以患者為中心的消化疾病中心
“重慶西區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的中心制模式,其實(shí)是我20多年前就想要去實(shí)現(xiàn)的一種模式”,梁平介紹,“在‘內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化’的趨勢(shì)下,成立消化疾病中心,打破科室壁壘,醫(yī)生多跑路,患者少折騰,是我20多年前的夙愿?!?/p>
梁平說(shuō):“比如有一個(gè)病人,胃部息肉1公分左右,一般在內(nèi)鏡下切除,但是如果息肉長(zhǎng)得很深、超過(guò)基底層,內(nèi)鏡切除時(shí)可能會(huì)把胃切穿,怎么辦呢?雙鏡聯(lián)合,即外科醫(yī)生用腹腔鏡照著下面切,內(nèi)鏡醫(yī)生只要把腫瘤切干凈,如果切穿了,外科醫(yī)生縫一針就解決,這個(gè)消化內(nèi)科與胃腸外科協(xié)同完成的雜交手術(shù),患者不用轉(zhuǎn)科,在消化疾病中心就能一站式享受,這就是中心制的優(yōu)勢(shì)之一。”
消化中心開(kāi)展MDT聯(lián)合會(huì)診。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
中心制還有更多先進(jìn)性,如更有利于三級(jí)診療制度的推行、更有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。在消化疾病中心,不管病情多簡(jiǎn)單,都必須經(jīng)過(guò)三級(jí)診療;三級(jí)診療可以大大降低誤診和漏診,實(shí)現(xiàn)病人利益最大化。談起中心的人才梯隊(duì),梁平如數(shù)家珍:有6名來(lái)自原陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院,他們不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,還具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn);年輕醫(yī)生全部是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)等知名學(xué)府的碩士研究生以上學(xué)歷,知識(shí)結(jié)構(gòu)比較好,也很有責(zé)任心,在中心制診療、內(nèi)外科融合的模式下,傳幫帶比趕超氛圍濃厚,年輕醫(yī)生也得到了很好的錘煉,他們是中心和醫(yī)院的棟梁。
據(jù)了解,在梁平的帶領(lǐng)下,消化疾病中心團(tuán)隊(duì)填補(bǔ)了區(qū)域多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白,保障了轄區(qū)居民“大病不出區(qū)”。
截至去年底,開(kāi)診僅一年,重慶西區(qū)醫(yī)院消化疾病中心共接診患者25700人次,開(kāi)展微創(chuàng)外科手術(shù)699例,微創(chuàng)手術(shù)占比70.4%,其中三四級(jí)高難度手術(shù)占比78.3%,僅結(jié)直腸癌手術(shù)就達(dá)100余例;年內(nèi)鏡檢查及治療量達(dá)5000例以上,患者滿意率99%,成為轄區(qū)居民堅(jiān)實(shí)的“醫(yī)”靠。
梁平帶領(lǐng)的消化疾病中心,正凝心聚力迎接重慶西區(qū)醫(yī)院的三甲創(chuàng)建。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)