作者| 貓哥

來(lái)源| 大貓財(cái)經(jīng)

【資料圖】

輝瑞的新冠口服藥要降價(jià)70%？

1月6日，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)入到靈魂砍價(jià)的階段，每年的談判都很精彩，畢竟降低藥價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，我們的日后花銷(xiāo)能省一大筆，這一次的砍價(jià)，輝瑞的新冠口服藥就是其中最大的看點(diǎn)，預(yù)期的價(jià)格，大概是700元。

從最早的掛網(wǎng)價(jià)2980元到700元，降幅達(dá)到77%。

但是，醫(yī)保局與輝瑞進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)的艱難談判，最終還是因?yàn)閮r(jià)格分歧沒(méi)有談攏，輝瑞藥并未能談判成功，倒是國(guó)產(chǎn)的阿茲夫定和清肺排毒顆粒進(jìn)入了醫(yī)保目錄。

也就是說(shuō)，輝瑞藥依然可以賣(mài)高價(jià)。

賣(mài)藥是真的賺?。?/p>

一盒售價(jià)2980元的輝瑞新冠藥Paxlovid，第一次轉(zhuǎn)手，可以加價(jià)到7000元，二次轉(zhuǎn)手，售價(jià)就變成了1.2萬(wàn)，過(guò)了兩個(gè)手，價(jià)格漲了3倍多，當(dāng)然，如果進(jìn)價(jià)更低，賺得也就更多。

1.2萬(wàn)一盒也不算多，還有更狠的，還有人遇到朋友圈賣(mài)藥，號(hào)稱(chēng)“不發(fā)國(guó)難財(cái)純幫忙”，一盒4.8萬(wàn)，10多倍的溢價(jià)還屬于“便宜出，不還價(jià)”，這要是學(xué)會(huì)發(fā)國(guó)難財(cái)那一套，還不得賣(mài)10萬(wàn)啊。

就這價(jià)格，也有人買(mǎi)單，畢竟每到囤藥的時(shí)候，大家都不手軟，放開(kāi)前，連花清瘟賣(mài)斷貨，漲價(jià)也囤，放開(kāi)后，連花清瘟不行了，布洛芬頂上，廠商和黃牛都賺到手軟，現(xiàn)在，輝瑞口服藥開(kāi)始搶手，有一盒賣(mài)一盒，就連仿制藥都快過(guò)萬(wàn)了。

小紅書(shū)上各種買(mǎi)藥攻略，各種線上能開(kāi)處方的平臺(tái)，都是攻略對(duì)象，就連奶茶妹妹都在朋友圈做攻略幫忙搶藥，一下讓自家的京東健康的藥賣(mài)斷貨了，帶貨能力杠杠的。

當(dāng)然了，最終獲益的，還得是輝瑞，畢竟人家是源頭廠家，有需求，人家的藥也就不愁賣(mài)。

除了輝瑞口服藥，輝瑞的疫苗，也是香餑餑。

mRNA路線的新冠病毒疫苗中，輝瑞可以說(shuō)是一家獨(dú)大，畢竟，全球范圍內(nèi)，輝瑞的疫苗覆蓋面是最廣的。

雖然輝瑞的疫苗在中國(guó)區(qū)的代理是由復(fù)星醫(yī)藥在做，但是開(kāi)放接種的區(qū)域僅限于港澳地區(qū)，不過(guò)呢，隨著疫情防控政策的逐漸放開(kāi)，香港通關(guān)在即，不少內(nèi)地人已經(jīng)準(zhǔn)備好到港澳接種輝瑞疫苗。

各種攻略也已經(jīng)很普遍了，復(fù)星醫(yī)藥甚至還有赴港接種的登記，當(dāng)然了，需要自費(fèi)，價(jià)格也不便宜，1500港元+，而且目前內(nèi)地赴港澳接種，只能接種到針對(duì)原始毒株的疫苗，針對(duì)奧密克戎的二價(jià)疫苗，暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)放。

口服藥+疫苗，輝瑞大賺特賺。

賺了多少呢？

2021年，輝瑞的營(yíng)收和利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)了翻倍，當(dāng)年主要靠疫苗Comirnaty實(shí)現(xiàn)367.81億美元的收入，要知道輝瑞最暢銷(xiāo)的藥品阿哌沙班片的營(yíng)收也只有59.7億美元，一個(gè)疫苗占到總營(yíng)收的45%，可以說(shuō)是爆款中的爆款了。

2022年的前三季度，Comirnaty占比降低到了35%，而補(bǔ)位的就是Paxlovid，170.09億美元的收入，占到總營(yíng)收的22%，兩款單品就占到全部營(yíng)收的57%。

真·印鈔機(jī)。

而根據(jù)輝瑞的預(yù)計(jì)，2022年全年，疫苗總營(yíng)收能達(dá)到340億美元，而口服藥能達(dá)到220億美元，如果根據(jù)營(yíng)收比例，輝瑞在2022年的營(yíng)收接近1000億美元。

以往，輝瑞的新冠相關(guān)產(chǎn)品主要銷(xiāo)往歐美日，現(xiàn)在加上中國(guó)市場(chǎng)，破1000億營(yíng)收，應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。

對(duì)于“宇宙第一藥廠”，Comirnaty和Paxlovid將是輝瑞歷史上劃時(shí)代的藥物。

輝瑞成立于1849年，德裔美國(guó)人化學(xué)家查爾斯·輝瑞和糖果商人查爾斯·艾哈特這對(duì)表兄弟，從父親那里借了2500美元，在紐約的布魯克林的一個(gè)紅磚房?jī)?nèi)，開(kāi)辦了輝瑞，靠用糖果改造驅(qū)蟲(chóng)藥，一炮而紅，后來(lái)在南北戰(zhàn)爭(zhēng)期間，發(fā)了不少戰(zhàn)爭(zhēng)財(cái)。

輝瑞一開(kāi)始走的是化工的路線。

1917年，檸檬酸成為輝瑞的拳頭產(chǎn)品，輝瑞成為了可口可樂(lè)的最大供應(yīng)商之一；1944年，青霉素大規(guī)模量產(chǎn)，輝瑞的產(chǎn)量占到了全球一半以上；1949年，輝瑞在美國(guó)中西部土壤中提取到了“土霉素”，成為輝瑞旗下的第一只自研抗生素。

1950年，輝瑞的土霉素上市，并創(chuàng)下6000萬(wàn)美元的銷(xiāo)售佳績(jī)，輝瑞才開(kāi)始走上了制藥之路。

當(dāng)然，賺錢(qián)也是杠杠的，消炎藥Feldene是輝瑞第一個(gè)銷(xiāo)量達(dá)到10億美元的產(chǎn)品，后來(lái)，降壓藥絡(luò)活喜打破了這個(gè)紀(jì)錄，1999年的全球銷(xiāo)售額超過(guò)30億美元。

當(dāng)然了，輝瑞的最知名的產(chǎn)品，還是“小藍(lán)片”。

1991年，輝瑞做了一款治療心血管疾病的藥物，主要成分是枸櫞酸西地那非，效果一直不明顯，輝瑞都不想做了，但是接受實(shí)驗(yàn)的人不愿意退回藥物。

為啥呢？

本來(lái)是擴(kuò)張心血管的，而心血管沒(méi)擴(kuò)張成功，卻把另一部位的血管打開(kāi)了，不少之前“不行”的人，在吃藥后又行了，研究從上半身轉(zhuǎn)向了下半身，二不少專(zhuān)家對(duì)一氧化氮的研究，為西地那非治療勃起功能障礙提供了理論基礎(chǔ)。

1998年，研究一氧化氮的專(zhuān)家獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，而同年3月份，一個(gè)名叫Viagra（萬(wàn)艾可，俗稱(chēng)偉哥）的新藥誕生，然后成為當(dāng)時(shí)銷(xiāo)量增長(zhǎng)最快的處方藥。

1998年4月，超過(guò)20萬(wàn)醫(yī)生為300萬(wàn)人開(kāi)出了700多萬(wàn)張?zhí)幏?，賣(mài)出了5000多萬(wàn)片，而1998年，在偉哥的助力下，輝瑞雄起，營(yíng)收達(dá)到了232億美元。

然后在當(dāng)年，它就被唱進(jìn)了歌里。

1999年，偉哥的銷(xiāo)售額就超過(guò)10億美元，此后，這個(gè)藍(lán)色小藥丸平均每年創(chuàng)造銷(xiāo)售額節(jié)節(jié)攀升，2012年達(dá)到了銷(xiāo)售高峰20億美元（約合130億人民幣），為輝瑞帶來(lái)了豐厚的回報(bào)。

2000年，偉哥在中國(guó)獲批上市，售價(jià)100多元一片，也是一片難求，這玩意都有了黑市，黑市價(jià)一片能賣(mài)到500多，當(dāng)然了，剛需還是搶著買(mǎi)。

而當(dāng)年，為了偉哥，輝瑞和中國(guó)藥企，還有一場(chǎng)專(zhuān)利大戰(zhàn)。

2001年9月，輝瑞的西地那非獲得了中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授予的發(fā)明專(zhuān)利，專(zhuān)利保護(hù)期到2014年。

不過(guò)，中國(guó)的一些藥廠坐不住了，他們已經(jīng)花重金研制西地那非，專(zhuān)利保護(hù)讓他們的先期研究都打了水漂，于是要求撤銷(xiāo)專(zhuān)利，理由是西地那非的分子式結(jié)構(gòu)此前已經(jīng)在新加坡公布了，輝瑞沒(méi)權(quán)利再申請(qǐng)專(zhuān)利。

經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的專(zhuān)利審查，2004年，產(chǎn)權(quán)局就撤銷(xiāo)了輝瑞的專(zhuān)利。

輝瑞就急了，沒(méi)有專(zhuān)利就沒(méi)法壟斷生產(chǎn)，如果要跟中國(guó)藥廠打價(jià)格戰(zhàn)必輸無(wú)疑，于是輝瑞告了國(guó)家產(chǎn)權(quán)局和12家藥企，要求輝瑞的專(zhuān)利有效。

這個(gè)專(zhuān)利爭(zhēng)議其實(shí)一直以來(lái)不少，在歐洲以及南美都碰過(guò)釘子。

為了在中國(guó)能拿到專(zhuān)利，輝瑞一方面游說(shuō)美國(guó)官方，對(duì)中國(guó)施壓，美國(guó)方面對(duì)中國(guó)的專(zhuān)利政策品頭論足；當(dāng)然另一方面也透過(guò)中國(guó)美國(guó)商會(huì)進(jìn)行軟性威脅，比如減少投資甚至撤出投資。

最終，2006年，輝瑞勝訴，專(zhuān)利期得以延續(xù)至2014年，不過(guò)在2013年，禮來(lái)的希愛(ài)力他達(dá)拉非銷(xiāo)售額超過(guò)了偉哥，偉哥的光芒才黯淡下來(lái)，2014年專(zhuān)利到期，國(guó)產(chǎn)偉哥逐漸蠶食輝瑞的市場(chǎng)份額。

輝瑞的這一套，歐盟看的就很明白，為了盈利，壓制競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手同類(lèi)藥品，已經(jīng)是老把戲了，這些手段讓歐盟在2000-2007年增加了30億歐元的開(kāi)支。

當(dāng)然，宇宙第一藥廠的黑歷史也不止于此：

2007年，輝瑞因1996年用200名尼日利亞兒童進(jìn)行藥物測(cè)試導(dǎo)致多人死亡，被尼日利亞卡諾州政府索賠27.5億美元；

2009年，輝瑞因夸大營(yíng)銷(xiāo)，被美國(guó)罰了23億美元；

2015-2016年，輝瑞暢銷(xiāo)的抗抑郁藥物引起新生兒畸形，引發(fā)了上百起投訴；

2019年，輝瑞的某降壓藥，刺激惡性腫瘤生長(zhǎng)。

這一次，讓輝瑞賺麻了的口服藥和疫苗，爭(zhēng)議也不小。

無(wú)論是口服藥還是疫苗，目前還只是“緊急使用”，并沒(méi)有被正式批準(zhǔn)，為啥呢？因?yàn)楹芏喟踩缘膶?shí)驗(yàn)，還沒(méi)做完呢。

mRNA疫苗確實(shí)算是目前比較先進(jìn)的技術(shù)了，但是與滅活疫苗比起來(lái)，技術(shù)也確實(shí)還不成熟，從被批準(zhǔn)緊急使用開(kāi)始，就一直爭(zhēng)議不斷。

2020年12月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了緊急使用授權(quán)，但是同時(shí)傳出來(lái)的，還有白宮向FDA局長(zhǎng)施壓的新聞，雖然局長(zhǎng)辟謠了，但是紛爭(zhēng)就沒(méi)停。

后來(lái)就是“9頁(yè)P(yáng)DF”的副作用報(bào)告了，“42萬(wàn)樣本，有15.9萬(wàn)不良反應(yīng)和1223例死亡”，這個(gè)數(shù)據(jù)一直廣泛流傳，至今未經(jīng)證實(shí)但也未經(jīng)辟謠。

而Paxlovid在2021年出現(xiàn)的時(shí)候，更是被冠以“特效藥”之名，減少90%的重癥，被《Nature》稱(chēng)為“改變游戲規(guī)則的藥品”，當(dāng)然了，“神化”后，階段性搶藥不可避免，不過(guò)這藥有用，但也沒(méi)那么有用。

它只能解決感染初期的病毒復(fù)制，對(duì)已復(fù)制病毒引起的免疫因子風(fēng)暴沒(méi)有作用；對(duì)重癥患者基本無(wú)效，輕癥、中癥僅癥狀前5天有效；非高風(fēng)險(xiǎn)人群囤藥無(wú)意義；高風(fēng)險(xiǎn)人群自行服藥有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闀?huì)與其他藥物相互作用。

27頁(yè)的說(shuō)明書(shū)，有19頁(yè)都是在介紹藥物相互作用、毒性、禁忌癥等，而這些還只是其中的一部分，還有更多副作用在研究的路上。

在中國(guó)人搶藥的時(shí)候，科研人員在研究“Paxlovid反彈”，就是吃過(guò)藥的一些病人，癥狀和可檢測(cè)到的病毒雖然一開(kāi)始回消失，但是幾天后又再次出現(xiàn)的現(xiàn)象，與我們常說(shuō)的“復(fù)陽(yáng)”類(lèi)似，在美國(guó)總統(tǒng)拜登、傳染病專(zhuān)家福奇身上都發(fā)生過(guò)。

基于價(jià)格、副作用、藥物沖突、反彈，歐美診所在處方時(shí)，都會(huì)非常謹(jǐn)慎，英國(guó)的健康報(bào)告稱(chēng)，英國(guó)的處方率只有0.5%，而美國(guó)又13%，但是與當(dāng)初預(yù)期的療程相比，仍然差了一大截。

輝瑞的CEO曾在年中夸下海口，Paxlovid年入634.8億美元，三個(gè)月后就在三季報(bào)改口220億美元，砍掉了近三分之二。

囤藥的，還是得悠著點(diǎn)。