3月1日,國(guó)藥控股旗下的北京宸汐健康科技有限公司(下稱“宸汐健康”)與復(fù)星凱特生物科技有限公司(下稱“復(fù)星凱特”)在上海簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。雙方宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作,共同致力于為國(guó)內(nèi)患者提供高質(zhì)量的CAR-T治療服務(wù),并互為獨(dú)家合作伙伴攜手開拓東南亞市場(chǎng)。
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值得一提的是,在簽約現(xiàn)場(chǎng)上,雙方在創(chuàng)新支付模式、權(quán)益用戶服務(wù)升級(jí)、適應(yīng)癥擴(kuò)展、東南亞市場(chǎng)開拓等方面發(fā)表了看法。
創(chuàng)新支付模式具體如何運(yùn)來說,宸汐健康創(chuàng)新健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理張迪表示,宸汐健康在創(chuàng)新支付領(lǐng)域的創(chuàng)新模式主要分為三大類:第一類是惠民保,目前宸汐健康已攜手保險(xiǎn)公司將Car-T藥品責(zé)任保障納入10個(gè)省市的惠民保產(chǎn)品;第二類是跟商保的結(jié)合,像目前國(guó)內(nèi)很多商業(yè)健康險(xiǎn)含有Car-T藥品保障責(zé)任,這項(xiàng)保障責(zé)任已成為一個(gè)亮點(diǎn),宸汐健康也為保險(xiǎn)公司提供Car-T服務(wù);第三類是在壽險(xiǎn)公司比較火熱的Car-T權(quán)益類服務(wù)。2022年,宸汐健康通過20多個(gè)項(xiàng)目將Car-T治療藥品納入保障責(zé)任范圍。
另外,從復(fù)星集團(tuán)層面來看,2022年11月,復(fù)星國(guó)際(00656.HK)首席執(zhí)行官陳啟宇曾公開表示:“在今天的支付結(jié)構(gòu)里,依然是醫(yī)保和個(gè)人支付占據(jù)兩個(gè)大頭,商業(yè)保險(xiǎn)占比非常非常小,是夾縫中的支付。因此我們要推出更好的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,要變革保險(xiǎn)支付體系。我期待未來三五年,商業(yè)保險(xiǎn)的支付在行業(yè)中能取得好的結(jié)果,需要我們產(chǎn)業(yè)共同推進(jìn),牽手國(guó)家醫(yī)保局,牽手商業(yè)保險(xiǎn)公司一起完善目前的保險(xiǎn)支付體系”。
對(duì)此,復(fù)星凱特CEO黃海首先指出,陳啟宇曾做出的規(guī)劃,毫無疑問是結(jié)合復(fù)星本身,以及對(duì)整個(gè)國(guó)家(醫(yī)療方面)支付體系和對(duì)未來的一些思考而成。如今,不僅有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),還有像上海的惠民保等等,這些對(duì)于支付方式而言是一個(gè)很大的補(bǔ)充。像CAR-T這樣的創(chuàng)新療法,療效可觀。如果配合更多的創(chuàng)新支付方式來幫助患者解決必要的支付問題,那對(duì)于患者來說獲益是非常巨大的。
復(fù)星凱特COO齊淵元補(bǔ)充表示:“創(chuàng)新支付模式主要還是圍繞患者(包括潛在病患者),即如何讓患者得到相應(yīng)的治療,且能夠承擔(dān)得起所對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支出而發(fā)展的。從國(guó)家整個(gè)支付體系的角度上來說,支付呈金字塔結(jié)構(gòu),通常叫多層次的支付保障體系,最上面那一層是患者全自費(fèi)體系,只覆蓋了少數(shù)人。最下面那一層是國(guó)家的基礎(chǔ)醫(yī)保,基礎(chǔ)醫(yī)保的大邏輯就是?;尽?/p>
在這中間的就是商業(yè)健康險(xiǎn),其扮演了重要的角色。商業(yè)健康險(xiǎn)又分兩個(gè)層面,一個(gè)是報(bào)銷型商業(yè)健康險(xiǎn),另一個(gè)就是如今在各地推行較多的惠民保。二者覆蓋的人群各有補(bǔ)充,價(jià)格也不同。對(duì)于我們而言,就是做好自己擅長(zhǎng)的事情,整合資源,圍繞患者提供服務(wù),這些服務(wù)不只是醫(yī)藥流通服務(wù)、藥品服務(wù),也包括支付方案的服務(wù)?!?/p>
CAR-T療法被認(rèn)為是細(xì)胞治療領(lǐng)域最具前景的療法之一,多應(yīng)用于血液惡性腫瘤的治療。2021年6月, 復(fù)星凱特CAR-T細(xì)胞治療藥品奕凱達(dá)®(阿基侖賽注射液)上市,成為中國(guó)首個(gè)獲批上市的CAR-T細(xì)胞治療藥品。目前,奕凱達(dá)®在中國(guó)市場(chǎng)的定價(jià)為120萬元,尚未納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍,需要患者全額自費(fèi)承擔(dān)。
齊淵元表示:“期待與宸汐健康深化合作,打通商保支付中的痛點(diǎn),為患者提供高質(zhì)量的CAR-T治療服務(wù)。相信在商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋下,整個(gè)支付端的負(fù)擔(dān)將會(huì)有所緩解?!?/p>
宸汐健康CEO李偉表示:“宸汐健康作為復(fù)星凱特在商保領(lǐng)域的重要合作伙伴,將通過城市惠民保、商業(yè)健康險(xiǎn)、權(quán)益類服務(wù),共建CAR-T治療多層次保障體系,提升CAR-T藥物治療的可及性?!?/p>
宸汐健康已攜手多家保險(xiǎn)公司推動(dòng)奕凱達(dá)®納入“北京京惠?!?、上海“滬惠?!薄ⅰ爸貞c渝快?!薄⒑颖薄把嘹w健康?!薄⑻粕健盎萏票!钡?0個(gè)省市的惠民保,以及10余個(gè)商業(yè)健康險(xiǎn)、CAR-T權(quán)益服務(wù)等創(chuàng)新型商業(yè)健康險(xiǎn)。以“滬惠?!睘槔凇皽荼!鄙Ш蠖潭桃粋€(gè)月內(nèi),宸汐健康理賠團(tuán)隊(duì)協(xié)助保險(xiǎn)公司完成兩例CAR-T特藥理賠,累計(jì)賠付100萬元。