“因特殊疾病導(dǎo)致失聰?shù)娜巳海覀冊趺礃訋椭麄??提高他們的聽力,增加個人的自信心,避免因為失聰導(dǎo)致的一系列的煩燥、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、社交恐懼等等這一系列的問題,我覺得是需要全社會共同努力幫助他們。”3月3日,在第24個全國愛耳日來臨之際,中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會理事長龔樹生呼吁。
據(jù)統(tǒng)計,在中國,由突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、慢性中耳炎(中耳膽脂瘤)、小耳畸形等特殊疾病導(dǎo)致的單側(cè)耳聾和傳導(dǎo)性耳聾患者數(shù)量保守估計超3000萬。為提高臨床醫(yī)生及全社會從治療疾病到關(guān)懷患者治療后的生活質(zhì)量和聽力重建的重視度,中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會特別主辦了以“特殊疾病所致聽力損失的聽力重建”為主題的線上溝通會,多位行業(yè)內(nèi)專家呼吁要關(guān)注特殊疾病所致聽損人群的聽力重建,強(qiáng)調(diào)重視和及時采取聽力干預(yù)。
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在全球大部分地區(qū),聽力受損會直接影響受教育和就業(yè)情況,對個人生活更會造成孤獨(dú)、焦慮等負(fù)面影響。而中國,是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家。數(shù)據(jù)顯示,目前中國大概有超過1億人存在聽力損失。其中由突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、慢性中耳炎(中耳膽脂瘤)、小耳畸形等特殊疾病導(dǎo)致的單側(cè)耳聾和傳導(dǎo)性耳聾患者數(shù)量保守估計超3000萬。
例如聽神經(jīng)瘤、慢性中耳炎等特殊疾病,往往會導(dǎo)致聽力損失。對于這部分聽損人群,不少臨床醫(yī)生通常更關(guān)注這類疾病術(shù)后的傷口恢復(fù)及疾病復(fù)發(fā)情況,而忽視聽損患者的術(shù)后生活質(zhì)量及聽力重建。
“突發(fā)性耳聾和聽神經(jīng)瘤這兩種聽力疾病,較大可能造成患者永久性聽力損失,最終導(dǎo)致患者單側(cè)耳聾。由于一直以來缺少簡單經(jīng)濟(jì)有效的治療方案,讓很多臨床醫(yī)生及患者都選擇性放棄了術(shù)后聽力重建的干預(yù)措施。“龔樹生表示,“隨著工作節(jié)奏加快,突發(fā)性耳聾逐步低齡化,發(fā)病率越來越高,有的可通過藥物治療產(chǎn)生效果,但對部分患者來說,可能耽誤了藥物治療的最佳治療時間,即使治療及時,療效也未必好,保守治療可能導(dǎo)致聽力不能有效恢復(fù)?!?/p>
同樣的問題,也反應(yīng)于小耳畸形,患者及其家屬普遍對術(shù)后聽力重建的重視度不高。對比雙側(cè)小耳畸形,單側(cè)小耳畸形受重視程度更加不理想?!半p側(cè)外耳道都閉鎖,明顯影響小孩聽力、言語發(fā)育和正常生活,所以家長會比較重視,治療及時。但單側(cè)畸形患者另一側(cè)聽力正常,部分家長不一定積極重視。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任黃治物對此表示,“在嘈雜環(huán)境下和聲音定位方面,單側(cè)小耳畸形患者會感到一定困難度,對某些特殊場合交流和學(xué)習(xí)帶來影響,也提倡早干預(yù)原則。”
而分泌性中耳炎是很多人在小年齡段的時候都會碰到的問題,一般可以自愈或者通過吃藥和手術(shù)的方式恢復(fù)聽力。北京市耳鼻咽喉科研究所副主任王碩提醒:如果在聽覺言語發(fā)育期,中耳炎長期存在,家長應(yīng)該予以重視,考慮助聽器驗配。若中耳炎長期存在,有可能氣導(dǎo)聽力閾值會波動,骨導(dǎo)助聽器是個不錯的選擇。此外,對于慢性化膿性中耳炎,要根據(jù)患者的病情、聽力損失程度和性質(zhì),患者對外觀的考慮等因素,進(jìn)行個性化助聽器選配。
一直以來,臨床上對于突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、小耳畸形和慢性中耳炎這類特殊疾病所造成的聽力損失,已開發(fā)出一些干預(yù)手段,包括手術(shù)類如外科植入骨錨助聽器、傳統(tǒng)的經(jīng)皮骨導(dǎo)助聽器、人工耳蝸等。然而,實際上患者對生活和社交品質(zhì)的需求在快速提升,他們不僅希望挽回聽力損失,對于干預(yù)手段本身也有了新的要求,包括能聽到清晰自然的聲音且隱形無創(chuàng)無感等。
隨著技術(shù)的不斷迭代,上述多元化目標(biāo)已經(jīng)可以通過最先進(jìn)的無創(chuàng)類臨床方案來實現(xiàn),比如醫(yī)療級骨傳導(dǎo)助聽產(chǎn)品。
王碩描述了該臨床方案的助聽原理,骨傳導(dǎo)不通過外耳中耳,而是通過顱骨的振動直接按照這個振動的方式把聲音傳給耳蝸的骨迷路,同樣可以引起聽覺。牙骨傳導(dǎo)則由牙骨傳振動耳蝸,“我們雙耳間的骨傳導(dǎo)的方式基本上沒有太多的耳間衰減,這種的技術(shù),如果成人患者對外觀有需求,是一種很好地選擇。”
據(jù)了解,牙骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng)具有全球范圍內(nèi)的技術(shù)突破性,它將聲音信號通過特殊的裝置,在與顱骨緊密相連的牙齒上產(chǎn)生幾乎無感振動,將聲音無損傳導(dǎo)到耳蝸,中間沒有皮膚和軟組織的衰減,尤其保留了對噪音下言語識別和判別方向至關(guān)重要的高頻信號,是目前唯一能以無創(chuàng)的方式實現(xiàn)直接骨傳導(dǎo)的解決方案,并且實現(xiàn)佩戴的“極致隱形”。研究數(shù)據(jù)顯示,把振動單元放到皮膚外的經(jīng)皮骨傳導(dǎo)助聽器,皮膚和軟組織會導(dǎo)致高頻信號衰減15-20分貝,這相當(dāng)于聲音能量衰減了約10倍。換句話說,直接骨傳導(dǎo)比經(jīng)皮骨傳導(dǎo)的傳導(dǎo)效率高10左右。
聲佗醫(yī)療董事長普強(qiáng)凌表示,聲佗醫(yī)療深耕特殊疾病聽力行業(yè)領(lǐng)域,目前全球?qū)@倲?shù)超過130項,是專利數(shù)量最多、壁壘最強(qiáng)的中國本土聽力公司。自成立以來,聲佗醫(yī)療已經(jīng)接連發(fā)布上市針對成人的品音牙骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng)產(chǎn)品,和針對兒童的聰聆迷你型骨導(dǎo)式助聽器,并與國內(nèi)多家重點醫(yī)院及聽力中心達(dá)成戰(zhàn)略合作,在創(chuàng)新研發(fā)、商業(yè)化推進(jìn)等多個方面實現(xiàn)重要里程碑。
“我們已經(jīng)實現(xiàn)了在極度有限的空間內(nèi)對幾百個零部件的復(fù)雜集成,并最大化利用本土供應(yīng)鏈優(yōu)勢將核心零部件成本降低至美國市場1/7。聲佗會持續(xù)進(jìn)行產(chǎn)品迭代,通過全渠道整合和數(shù)字化營銷路徑在國內(nèi)推廣非手術(shù)無創(chuàng)方案,并攜多方面優(yōu)勢重點開拓規(guī)模巨大的美歐市場?!逼諒?qiáng)凌表示。
多位專家提到,相比起存在手術(shù)風(fēng)險和影響美觀的既往干預(yù)手段,牙骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng)無需手術(shù),助聽效果顯著,能夠帶給聽損患者無創(chuàng)傷、音質(zhì)清晰自然、隱形佩戴等獲益,是具有超越性的更優(yōu)選擇,已成特殊疾病所致聽損患者聽力重建最佳解決方案。