你的身邊是不是也有一個(gè)愛(ài)打呼的人，呼嚕聲或是聲音不大，或是非常急促，又或是鼾聲如雷、時(shí)而間斷？其實(shí)晚上睡覺(jué)打鼾是大部分人都有過(guò)的問(wèn)題，那什么樣的情況需要干預(yù)？什么樣的情況繼續(xù)觀察呢？江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐秀娟提醒，如果打呼伴有憋氣、低氧，晨起乏力困倦，注意力不集中等情況，要及時(shí)干預(yù)。

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妻子難忍如雷鼾聲，帶著丈夫前來(lái)就診

近日，一對(duì)剛結(jié)婚沒(méi)多久的小夫妻來(lái)到江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診求助，妻子張女士（化姓）愁容滿面表示：“老公晚上睡覺(jué)打呼嚕特別響，自己睡眠本來(lái)就比較淺，經(jīng)常被他的呼嚕聲吵醒，而且他打呼此起彼伏，也時(shí)常被憋醒，我們非常擔(dān)心，想來(lái)醫(yī)院看看有什么好辦法！”

接診的徐秀娟醫(yī)生，經(jīng)過(guò)對(duì)男方的綜合檢查，發(fā)現(xiàn)其鼻中隔有偏曲，同時(shí)扁桃體肥大，軟腭塌陷也比較明顯。后建議患者分期行改良UPPP（扁桃體切除及懸雍垂-腭-咽部成形術(shù)）以及鼻中隔成形手術(shù)，術(shù)后三周左右時(shí)間，如今該患者的呼聲已經(jīng)明顯減輕，而且不再有憋氣等呼吸暫停的情況發(fā)生。

正常打鼾影響不大，鼻炎咽炎等也會(huì)導(dǎo)致打鼾

正常情況下，我們睡眠時(shí)都會(huì)有輕微地或一定響度地打鼾，鼾聲多較小，出現(xiàn)幾率比較小，不伴有睡眠過(guò)程中的呼吸暫停，且多在疲勞、飲酒或是生病時(shí)出現(xiàn)，這類(lèi)打鼾不影響正常呼吸時(shí)的氣體交換，也不伴缺氧，用藥治療或者改變睡姿多可以緩解，稱之為“單純性鼾癥”或“生理性打鼾”。

“這種單純性或生理性打鼾對(duì)我們的身體沒(méi)有太大影響，鼾聲多小于60dB，如果鼾聲不是太夸張，或者床伴沒(méi)有明顯的睡眠障礙，多可接受！”徐秀娟醫(yī)生表示，在單純性打鼾的人群中，亦有一部分是因?yàn)楸茄?、咽炎、扁桃體肥大、輕度肥胖等因素堵塞上氣道而出現(xiàn)的打鼾，這一類(lèi)人群夜里打鼾出現(xiàn)幾率相對(duì)較高，發(fā)作頻繁，鼾聲相對(duì)較響，但是患者夜間睡眠沒(méi)有暫停及憋醒，6-7小時(shí)的睡眠可以緩解疲勞，進(jìn)一步的睡眠檢測(cè)檢查也顯示，此類(lèi)人群沒(méi)有睡眠呼吸紊亂的情況。這一部分人群，建議積極控制鼻炎咽炎，適當(dāng)控制體重，密切隨訪。

打鼾伴有呼吸暫停甚至憋醒要及時(shí)就診

另一類(lèi)鼾癥是指熟睡后鼾聲響度增大超過(guò)60dB并妨礙正常呼吸時(shí)的氣體交換，多伴有睡眠暫停，有憋氣及低氧的情況，稱之為“病理性打鼾”或“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣”。

徐秀娟表示，病理性打鼾患者多鼾聲如雷，嚴(yán)重影響床伴的休息，部分患者的鼾聲甚至?xí)车綐巧蠘窍碌泥従?。這部分患者睡眠過(guò)程往往因?yàn)楹粑鼤和！⑺弑镄训惹闆r導(dǎo)致睡眠片段化，深睡眠不足，晨起多有乏力困倦、咽干頭痛、注意力下降或難以高度集中等癥狀。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣是一種嚴(yán)重影響健康的緩慢進(jìn)展的疾病，患者夜間睡眠片段化或淺眠，使得患者無(wú)法在睡眠過(guò)程中得到充分的休息，身體始終處于疲勞狀態(tài)。反復(fù)的憋氣導(dǎo)致低氧，機(jī)體的氧供不足又進(jìn)一步促使大腦覺(jué)醒，難以進(jìn)入深睡眠，導(dǎo)致睡眠中樞的紊亂。同時(shí)，外周組織的低氧還會(huì)加重血管痙攣及血管內(nèi)皮的損傷，引起呼吸循環(huán)及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，可能導(dǎo)致繼發(fā)性或頑固性高血壓、心律失常、糖尿病、腦功能異常、癲癇等疾病的發(fā)生。

徐秀娟提醒，如果您在睡眠過(guò)程出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)又感覺(jué)注意力精力明顯下降，尤其是從事交通運(yùn)輸行業(yè)的人群，如果超過(guò)一個(gè)小時(shí)的駕駛就無(wú)法再專(zhuān)注，將大大增加交通事故的發(fā)生率，建議盡早就診，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

通訊員 麻云 南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 錢(qián)鳴