自我刺激行為是自閉癥兒童發(fā)展中存在的典型問題行為,不僅在外人看來奇怪,而且會阻礙兒童與他人建立良好的關(guān)系,妨礙日常生活、學習,甚至有的自我刺激行為會對自身和他人的安全造成影響。因此,家長和老師要對自閉癥兒童的自我刺激行為予以重視,進行科學合理的干預(yù),從而減少自我刺激行為帶來的影響。
根據(jù)自我刺激的不同部位,可以分為:
頭部自我刺激:敲頭、打頭、抓頭發(fā)、搖頭等;
(資料圖片僅供參考)
臉部自我刺激:盯視、癡笑、玩弄舌頭、磨牙等;
手部自我刺激:將手放在眼前晃動、將手指做成不同的形狀、摳手指、捻衣服或其他物品等;
身體自我刺激:身體向不同方向擺動、旋轉(zhuǎn)、不停跳動/跑動等;
其他的自我刺激:尖叫、聞自己或他人的身體氣味、用眼角看、長時間盯著風扇等旋轉(zhuǎn)的物體、發(fā)呆等。
干預(yù)行為前需要先分析出行為的功能,自我刺激行為通常有以下3個功能:
1、獲得想要的(包括關(guān)注)
由于自閉癥兒童語言表達能力較弱,常常無法用言語表達自己的想法,因而常常用自我刺激行為代替語言溝通。自我刺激行為常出現(xiàn)在想要獲得他人關(guān)注時,如媽媽在廚房做家務(wù),孩子通過敲頭的行為來獲得家長的關(guān)注。
2、逃避
通過自我刺激行為達到逃避活動的目的,常出現(xiàn)在功課訓練或是其他兒童不喜歡的活動時。
3、感官刺激
有研究指出自閉癥兒童存在感覺統(tǒng)合障礙,由于大腦接受到的感覺輸入異常,導(dǎo)致行為輸出異常,異常的行為引起兒童感官上的刺激,起到自我強化的作用,從而形成刻板重復(fù)的行為。
1、合理安排自閉癥兒童日程
觀察發(fā)現(xiàn),當自閉癥兒童獨處或是沒有明確任務(wù)時,出現(xiàn)自我刺激的頻率增高。相反,當自閉癥兒童在參加戶外活動、或是有計劃的引導(dǎo)孩子參加游戲活動時,自我刺激行為減少。因此,合理科學地安排自閉癥兒童的日程可以有效減少自我刺激的出現(xiàn)。
2、提供不相容的活動
如給喜歡玩舌頭的自閉癥兒童提供繪本閱讀;要求擺動身體的小朋友跟著模仿大動作、喜歡玩手的小朋友提供串珠、拼搭積木、剪紙等手工活動。
3、提供替代活動
當自閉癥兒童出現(xiàn)自我刺激行為是為了逃避,應(yīng)教孩子正確的表達,如搖頭或說不要;當自我刺激的行為功能是為了獲得某物時,則教孩子通過手指指物,或是拉拉大人的手等方式表達需求;當孩子出現(xiàn)自我刺激行為是為了感官刺激,則需要提供能起到相同感官刺激的活動,如孩子通過旋轉(zhuǎn)、擺動身體獲得前庭刺激,則可以提供蕩秋千、趴在球上滾動等娛樂活動。
4、刺激控制
刺激控制的操作方法是, 給兒童呈現(xiàn)兩種不同的刺激,在一種刺激下允許兒童出現(xiàn)問題行為, 而在另一種刺激下不允許。如孩子喜歡旋轉(zhuǎn)身體,家長準備一張紅色卡片和一張綠色卡片。當在商場時,媽媽出示紅色卡片的時候不允許孩子旋轉(zhuǎn);在家時,出示綠色卡片的時候可以允許孩子旋轉(zhuǎn)。其目的是提高孩子社會適應(yīng)能力,既能獲得感官刺激,也沒有影響他人。
每個自閉癥兒童的自我刺激呈現(xiàn)的方式、出現(xiàn)的時間和場合各不相同,具體使用哪一種策略需要根據(jù)實際情況選擇。干預(yù)自閉癥兒童的自我刺激行為是一件需要長時間和極大耐心的工作,但為了減少孩子對自身和他人的影響,更好地融入集體,融入社會,正確的干預(yù)仍然具有重要意義。